结直肠癌术后患者的积极随访可提高肿瘤复发后根治切除的机会
在英格兰南安普敦大学的皇家外科医师学会会员John N. Primrose教授及其团队开展的FACS研究中，对结直肠癌根治术后进行积极随访(包括CEA值、CT、或二者联合)的患者和随访最少的患者进行了比较。结果发现积极随访策略可以使相当大一部分患者在复发后获得根治性切除的机会。(JAMA报道)研究方法研究入组了自2003年1月至2009年8月期间39家英国医院中1202例接受了根治性手术的结直肠癌患者，其中包含了进行辅助治疗的患者。这些患者被随…
2014-06-18二线治疗HER2阳性的晚期胃癌患者 拉帕替尼联合紫杉醇未显著改善OS
一项基于亚洲人群的III期临床研究(TyTAN)结果表明，与单药紫杉醇相比，拉帕替尼联合紫杉醇二线治疗HER2阳性(FISH+)的晚期胃癌患者未能改善OS，但IHC3+的亚组患者OS有延长。(J Clin Oncol.2014,53:6136)该研究纳入了261名亚洲人群的晚期胃癌患者，患者的组织标本经FISH检测证实HER2为阳性。患者随机分入拉帕替尼联合紫杉醇组(拉帕替尼1500mg, 1次/日+紫杉醇80mg/m2 , 1次/周)和单药紫杉醇组(80mg/m2 , 1次/周)接受二线治疗。主要…
2014-06-18一项随机开放的II期临床研究 GEMOX联合西妥昔单抗未能提高晚期胆管癌疗效
法国学者Malka等报告的一项随机开放的II期临床研究结果显示，与单纯GEMOX方案相比，化疗联合西妥昔单抗未能提高晚期胆管癌患者的疗效。因此吉西他滨联合铂类药物仍然是晚期胆管癌的标准方案。(Lancet Oncology 2014年5月20日在线版)该研究在法国和德国的18家医院进行，入组了不可手术的局部晚期或转移性的胆管癌、胆囊癌或壶腹癌患者。患者的PS评分为0或1分，按1:1随机分为两组接受一线治疗，方案为吉西他滨(1000 mg/m2)联合奥沙…
2014-06-182014AACR特别会议胰腺癌热点：诊断与治疗的创新
《Cancer Research》 5月19日发表的一项研究表明，如果按当前肿瘤发病趋势，预计在2030年时胰腺癌将赶超乳腺癌，前列腺癌、结直肠癌而紧随肺癌之后成为美国第二大癌症相关死因。本届AACR特别会议的主题是：“胰腺癌：研究与治疗的创新”。其中有三项关于胰腺癌诊疗新方法成为会议热点，分别是：一种用于早期胰腺癌诊断的新型血清生物标志物试剂盒;一种即将进入人体实验用于阻断肿瘤免疫逃逸的单克隆抗体;一个新的晚期胰腺癌联合治…
2014-06-18胰腺腺鳞癌致病“元凶”：UPF1基因突变
在上海同济大学医学院转化研究中心和美国加州大学医学院合作完成的研究中，陆琰君教授等首次发现，胰腺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma，ASC)中普遍存在着UPF1基因突变。由于多数胰腺癌患者在确诊时已是晚期，且有效的治疗手段有限，这一发现将为胰腺癌的诊断方法和治疗策略提供全新的视角。(Nat Med 2014年5月25日在线版)在美国，胰腺癌是癌症相关死因的第四大原因,进展快，预后差。每年约有45220例新增确诊病例，超过38400人死…
2014-06-18索拉非尼联合钇-90放射性栓塞治疗肝移植术前患者不良反应严重
美国研究者Kulik等的一项小样本前瞻随机试验表明，肝癌患者在肝移植前接受索拉非尼联合钇-90(Y90)放射性栓塞会发生更高的胆道并发症和更多的急性排斥反应。(J Hepatol.2014年4月1日在线版)对于肝癌患者而言，获得肝移植是使其获得长期生存的最佳机会。然而，有限的肝源和较长的等待时间促使研究者寻求其他一些方法去抑制肿瘤的进展，以期获得移植机会。Y90放射性栓塞治疗能为肝癌患者在获得移植前起到一个桥接作用，使其肝移植等…
2014-06-18FDA批准帕尼单抗联合FOLFOX方案 一线治疗KRAS野生型转移性结肠癌
近日，FDA批准帕尼单抗联合FOLFOX方案作为一线治疗，用于KRAS野生型(第2外显子) 的转移性结肠癌(mCRC)患者。与此同时，Therascreen也获批作为帕尼单抗伴随诊断试剂，用于KRAS的检测。(自FDA网站)由于帕尼单抗之前只获批单药用于含氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物治疗失败后的mCRC患者，故此次帕尼单抗已由之前的单药加速批准转变为完全批准。FDA基于PRIME以及ASPECCT两项Ⅲ期临床研究结果批准了帕尼单抗这一新的适应证。PRIME…
2014-06-18快速康复外科应用于结直肠癌腹腔镜与开放手术术后疲劳无差异
《Journal of Clinical Oncology》报道的一项在英国进行的实验(EnROL)中，Kennedy等比较了快速康复外科分别应用于结直肠癌开放及腹腔镜手术时的结果。这些康复方案目的在于改善各个方面的围手术期管理，并已证实能够明显减少术后并发症。实验表明不同的手术方法在身体疲劳的主要评估指标方面没有差异。腹腔镜手术组与住院时间缩短相关。(J Clin Oncol. 2014年5月5日在线版)研究详细信息在试验中，2008年7月至2012年4月期间，来自…
2014-05-30肿瘤退化分级与直肠癌的预后
新的研究证实了肿瘤退缩分级(TRG)对术前行放化疗(CRT)的局部晚期直肠癌后的预后价值。根据最近10年从CAO/ARO/AIO-94试验更新数据得出结论，即术前放化疗完成后，肿瘤完全退缩和部分退缩与改善无转移和无病生存密切相关，与临床和病理无关。来自德国法兰克福大学肿瘤放疗科的研究者Fokas博士说 “从生物学上讲，这是一个令人兴奋的发现，肿瘤缩小不明显反映了肿瘤本身是一种具有恶性侵袭能力的疾病，同时，对CRT不敏感更可能反映了…
2014-05-30术前乙肝表面抗原高水平 可预测低HBV DNA水平肝细胞肝癌患者复发
一项发表于《JAMA Surgery》的来自中国的研究中，Huang等发现术前乙肝表面抗原高水平是接受肝切除术的低HBV DNA水平肝癌患者肝细胞肝癌复发和死亡的独立危险因素。无病生存和总生存这项回顾性分析纳入了1062例HBsAg-血清阳性、低HBV DNA水平(<200IU/ml)接受肝部分切除术的肝细胞性肝癌患者。中位随访时间为60个月。HBsAg水平≥1000IU/ml者肿瘤复发风险升高。低HBsAg水平的患者(< 1000 IU/mL; n = 622)与高水平患者(≥ 1,000 IU/mL…
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