晚期前列腺癌 加用ARSI或增高心血管事件风险
英国曼彻斯特大学El-Taji等报告，在传统雄激素剥夺治疗(ADT)基础上增加雄激素受体信号抑制剂(ARSI)与前列腺癌疾病谱中心血管事件风险的增加相关。应建议前列腺癌患者在接受常规激素治疗的同时接受ARSI治疗，并监测其心血管事件风险增加的可能性。(JAMA Oncol. 2024年6月6日在线版)心血管事件仍然是晚期和转移性前列腺癌男性死亡的主要原因。近年来，新型ARSI的推出改变了前列腺癌的治疗前景;然而，此类药物相关的心血管毒性作用仍…
2024-08-07
激素敏感、异时寡转移复发的前列腺癌 SBRT联合短期ADT将疾病进展风险减半
意大利研究者Marvaso等报告，在激素敏感的、异时性寡转移复发的前列腺癌患者中，在立体定向体部放射治疗（SBRT）的基础上加用6个月的雄激素剥夺治疗（ADT）可使患者的中位无进展生存期（PFS）延长一倍多（15.1个月 vs. 32.2个月）。几乎所有接受联合治疗的患者在1年时都实现了睾酮恢复。某些亚组患者仍可自单用SBRT中获得类似的益处。（Lancet Oncol. 2025; 26: 300-311.）以转移灶为目标的SBRT已被证明可以改善寡转移前列腺癌患者…
2025-04-02
接受雌激素治疗的跨性别女性中 PSA结果或不能评估前列腺癌风险
美国加州大学旧金山分校Nik-Ahd等报告，接受雌激素治疗的跨性别女性中前列腺特异性抗原(PSA)中位数为0.02 ng/mL，远低于同年龄段未患前列腺癌的顺性别男性中的历史数据(1 ng/mL)。此外，36%接受雌激素治疗的跨性别女性检测不到PSA。因此，跨性别女性的PSA值应被谨慎解读，PSA检测结果可能无法被用来准确评估此类人群可能的前列腺癌风险水平。(JAMA. 2024年6月26日在线版)在患有前列腺癌的人群中，接受雌激素治疗的跨性别女性比…
2024-08-12
前列腺癌根治术后 联用短程ADT不优于单用放疗，但联用长程ADT更优
英国研究者Parker等报告，根治性前列腺切除术后，瘤床辅助放疗后的转移性疾病并不常见。在此基础上联用6个月雄激素剥夺治疗(ADT)并不能提高无转移生存率。这些发现不支持在这类患者中使用短程ADT联合术后放疗。与短程ADT相比，长程(24个月)ADT改善了辅助放疗的患者的无转移生存率。对于可以接受额外的不良事件持续时间的个体，长程ADT应该与辅助放疗一并提供。(Lancet. 2024年5月16日在线版)背景简述对于中危和高危的局限性前列腺…
2024-08-07
局部复发性前列腺癌 7.2年随访证实补救性再放疗可行
挪威豪克兰大学医院Ekanger等报告，初始根治性放疗后的局部复发性前列腺癌，以体外放疗作为补救性再放疗在临床上是可行的，并显示出良好的疗效和可接受的毒性。（J Clin Oncol. 2024年4月23日在线版）因为缺乏长期随访的前瞻性研究，前列腺癌初始根治性放疗后，局部复发者目前尚无成熟的再治疗选择。该项前瞻性研究于2013~2017年纳入了38例经活检证实局部复发的、既往治疗后>2年的、首次放疗后未出现2~3级毒性事件的前列腺癌患者。…
2024-07-18
MIBC新辅助化疗后 风险适应性治疗使部分患者避免手术且无转移
美国Fox Chase癌症中心Geynisman等报告，在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者中，AMVAC方案新辅助化疗（NAC）后的风险适应性局部巩固治疗使其2年无转移生存（MFS）率达73%。虽然主要终点未达到，但17%的患者和48%的主动监测患者避免了手术且无转移。（J Clin Oncol. 2024年12月16日在线版）基于顺铂的NAC继以膀胱切除术是MIBC患者的标准治疗方案。DNA损伤修复基因中的突变与NAC后的病理分期下降有关。基于生物标志物选择联合临床分期能…
2025-01-22
低危中危局限性前列腺癌 5次分割SBRT或为有效方案
英国研究者van As等报告，在低危至中危的局限性前列腺癌患者中，治疗生化失败或临床失败时，5次分割的立体定向体部放射治疗（SBRT）非劣效于对照放疗，且可能是此类患者有效的治疗选择。[N Engl J Med. 2024;391(15):1413-1425.]在局限性前列腺癌患者中，生化失败或临床失败后SBRT是否非劣效于常规放疗或中度大分割方案尚不明确。该项国际、开放标签的、Ⅲ期随机对照试验（PACE-B）纳入Gleason评分≤3+4、前列腺特异性抗原（PSA）水…
2025-01-02
局部晚期或转移性尿路上皮癌 SG单药后线治疗安全有效
美国耶鲁医学院Petrylak等报告，在局部晚期（LA）或转移性尿路上皮癌（mUC）患者中，sacituzumab govitecan（SG）单药后线治疗表现出相对较高的客观缓解率（ORR）和快速缓解。在检查点抑制剂（CPI）治疗后进展且不宜顺铂治疗的患者中，SG单药治疗具有可行性且毒性可控。（J Clin Oncol. 2024年8月26日在线版）SG是一种靶向Trop-2的抗体-药物偶合物，载荷的有效成分为SN-38，获批用于含铂化疗和CPI治疗后进展的、LA/mUC患者。为了评…
2024-11-26
局限性前列腺癌 新辅助运动疗法安全且可能有效
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Jones等报告，新辅助运动疗法在局限性前列腺癌中是安全可行的，且表现出有希望的活性。（JAMA Oncol. 2024年7月18日在线版）观察数据显示，诊断后锻炼与降低的前列腺癌死亡风险相关。运动疗法的可行性和肿瘤生物活性尚不清楚。为了确定运动疗法在前列腺癌患者中Ⅱ期推荐剂量，该项单中心、Ⅰa期剂量发现试验采用以患者为中心的去中心化平台在一家三级癌症中心进行，包括53例未接受治疗的局限性前列腺癌患…
2024-09-03
高危肾细胞癌 新辅助和辅助使用纳武利尤单抗不改善RFS
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Allaf等报告，在高危肾细胞癌患者中，在新辅助和辅助治疗中使用纳武利尤单抗并不能改善无复发生存期(RFS)。(Lancet Oncol. 2024年6月25日在线版)标危至高危肾细胞癌患者的标准治疗是部分或根治性肾切除术后监测。为了探究高危肾细胞癌患者术前和术后使用纳武利尤单抗对结局的影响，该项开放标签的、随机、Ⅲ期试验(PROSPER ECOG-ACRIN EA8143)自美国和加拿大的183个社区机构和学术机构招募相关患者…
2024-08-12
