AGA发布无症状胰腺囊性肿瘤新指南
随着精细的腹部成像技术的广泛使用，偶然发现的胰腺囊性肿瘤的发生率显著增加，这促使美国胃肠病协会（AGA）对CT或MRI偶然发现的胰腺囊性肿瘤的处理做出了新推荐。指南提出，对具有高风险特征的患者应限制过度随访，并且应用超声内镜检查和（或）手术的门槛更高。限制有创性评估可将患者的危害降到最低，并且可以减少卫生保健的投入。（Gastro, 2015, 1: 15）AGA推荐美国胃肠病协会制定的十项指南均是基于对现有证据的系统评价并使…
2015-05-07胰腺癌研究新策略
Nature的一项最新研究显示：胰腺癌可分成4种独立的类型，其中一类对铂类为主的化疗方案特别敏感，这可能为胰腺癌治疗策略带来巨大变化。（Nature, 2015, 518: 495-501.）研究人员对100例胰腺导管腺癌进行了全基因组测序和基因拷贝数变化分析，并得出了目前为止可能最全面的胰腺癌基因改变图谱。研究发现，胰腺癌中，染色体结构上的改变是基因组受损的重要原因。研究者将染色体重排分为4种不同类型，分别为稳定型（20%），局部重排…
2015-05-07罕见膀胱癌的潜在治疗靶点
膀胱小细胞癌（SCBC）属于一类较少见、侵袭性比较强的膀胱癌亚型，通常在疾病进展期才能被诊断，65%的患者在诊断时或诊断后不久会出现转移。标准的治疗方案仍然是顺铂和依托泊苷，但是化疗药物的治疗效果较差。尽管如此，一个广泛的多平台分子分析表明某些生物标志物能够用来解释小细胞膀胱癌（SCBC）对化疗药物产生抵抗和疾病侵袭性比较强的原因。另外，新一代测序技术和桑格测序技术能够找到能够用于治疗膀胱小细胞癌的某些细胞…
2015-04-24帕唑帕尼联合多西紫杉醇在难治性膀胱癌中的作用
斯坦福大学Srinivas等报道，对复发性或难治性尿路上皮癌的患者，联合紫杉醇化疗和靶向药物帕唑帕尼抗肿瘤具有显效。（2015年泌尿生殖系统癌症研讨会 摘要号294）转移性尿路上皮癌是一种不能治愈的疾病，经典的治疗方案是以铂类为基础的化疗，如甲氨蝶呤、长春花碱、多柔比星和顺铂组合或顺铂联合吉西他滨。患者典型的反应率为45%到55%，中位总生存期为13个月。即使有这么高的反应率，治愈还是罕见的，复发是不可避免的；对于复发性…
2015-04-24乳腺癌和前列腺癌的不当成像
美国学者Makarov等报道，在地区水平上，乳腺癌的不当成像率和前列腺癌的不当成像率有关。也就是说，如果一位前列腺癌患者居住地的乳腺癌不当成像率更高的话，那么他接受前列腺方面不当成像的几率也会更高，反之亦然。（JAMA Oncol. 2015年3月12日在线版）这项研究是一项回顾性队列研究，使用SEER医疗保险关联数据库提取了9219例前列腺癌男性患者和30 398例乳腺癌女性患者的资料，来了解前列腺癌和乳腺癌的不当成像率地区差异是否具…
2015-04-24替代“整体前列腺毁损”的前列腺癌病灶聚焦治疗
前列腺癌的聚焦治疗被描述为“男性乳腺切除术”，采用这一方式的先驱者之一认为其在短期和即刻肿瘤控制方面表现不错，同时治疗后多数男性可以保留性功能和控尿。来英国伦敦大学的高级讲师Ahmed教授说：“我认为影像引导下的前列腺癌聚焦治疗是前进的方向，也就是进行影像检查和活检后，基于检查结果进行治疗，而并不是不管发现什么情况，均采用手术或放疗（对整个前列腺体）等激进方式来治疗前列腺癌”。（2015年欧洲放射学大会：…
2015-04-24接受治疗的年轻男性前列腺癌患者困扰更大
Hampson等报道的一项最新研究揭示，局限性前列腺癌患者治疗后生活质量的改变与其年龄有关，因为不同年龄患者对术后变化的反应有所不同。在基线生活质量不同的老年和年轻男性患者中，老年男性因生活质量下降所受到的困扰相对于年轻男性来说更少。（Eur Urol. 2015年2月2日在线版）老年男性更常患有更具侵袭性的疾病，接受治疗的意愿也更低，部分是因为他们担心这会影响其性功能与排尿功能。决定生活质量很重要的一点是患者对其治疗…
2015-04-24转移性去势抵抗性前列腺癌 Orteronel/泼尼松初治有待进一步验证
加拿大学者Saad等报道，在化疗初治的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，Orteronel联合泼尼松治疗较安慰剂联合泼尼松治疗延长了患者的影像学无进展生存，但另外一个主要研究终点—总生存并未获得延长，且较安慰剂联合泼尼松组增加了不良反应。（Lancet Oncol. 2015;16:338-348.）Orteronel是一个探索性的、雄激素受体信号通路CYP 17,20裂解酶部分选择性抑制剂，该治疗靶点在转移性去势抵抗型前列腺癌患者已得到证实。本项Ⅲ期、双盲、…
2015-04-24前列腺癌 基因组分类技术可甄别根治术后放疗的获益人群
美国托马斯·杰斐逊大学Den等报道，在接受前列腺癌根治术后放疗的患者中，基因组分类对于临床转移的预测价值要高于常规临床及病理学特征，可为前列腺癌根治术后患者放疗时机的选择提供最佳证据。（J Clin Oncol.2015年2月9日在线版）前列腺癌根治术后放疗的最佳时机尚不明确。该研究假设基因组分类可以为该类患者的预后及转移性疾病的发展提供预测性信息，并有助于做出决策。为此，该研究入组了1990年至2009年托马斯·杰斐逊大学和梅…
2015-04-24雄激素阻断治疗的前列腺癌患者联合放疗有生存获益
英国研究者Mason等报道一项交叉试验的最终分析显示，接受放疗的雄激素阻断治疗的局部进展期前列腺癌患者在8年总生存及肿瘤特异总生存上具有明显获益。中期分析显示放疗联合雄激素阻断治疗患者的全因死亡率下降了23%（HR=0.77，P=0.033）。（J Clin Oncol.2015;57：7510）本研究自1995年至2005年共入组1205例前列腺癌患者，其入组标准为T3-4、N0/Nx、M0或T1-2、PSA＞40ug/L或T1-2、20ug/L≤PSA≤40ug/L、Gleason评分8-10分。患者接受终…
2015-04-24
