Ⅰ期非精原睾丸肿瘤高位切除术后主动监测长期疗效观察
丹麦研究者报告的一项长期随访研究显示，Ⅰ期非精原睾丸肿瘤高位切除术后，主动监测是一种安全有效的方法，可以避免术后辅助全身化疗，但在一小部分高危患者中，增加了复发后手术的风险。（J Clin Oncol. 2014年9月29日在线版）该研究是目前为止有关Ⅰ期非精原睾丸肿瘤样本量最大随访时间最长的研究。研究从1984年1月1日至2007年12月31日，共对1226例Ⅰ期非精原睾丸肿瘤患者睾丸切除术后进行主动监测，而未立即给予术后辅助化疗。结…
2014-12-15阿司匹林可能降低前列腺癌风险
基于REDUCE（度他雄胺降低前列腺癌发生）研究的数据分析表明，阿司匹林或者其他非甾体类抗炎药可能会减少前列腺癌的发生。REDUCE研究中共有6390例被认为具有前列腺癌高患病风险的男性入选，年龄在50-70岁之间，PSA水平在2.5-10.0ng/ml之间，入选前6个月内前列腺穿刺阴性。其中，半数受试者从未应用阿司匹林或者其他非甾体类抗炎药，21%的受试者应用阿司匹林，18%的受试者应用其他非甾体类抗炎药，11%的受试者同时应用阿司匹林和其…
2014-12-15前列腺癌患者 放疗后PSA反弹与疗效相关
美国Moffitt癌症中心Naghavi等报告的一项研究表明，前列腺癌患者放疗后PSA暂时性升高可能与治疗效果相关，PSA反弹与提高无生化复发生存期相关。（Int J Clin Oncol. 2014年9月6日在线版）前列腺癌患者放疗后常常出现PSA一过性升高，一般为0.1-0.5 ng/ml,同时并无前列腺癌的复发。尽管这一现象在临床上常见，但是这种PSA反弹对于后继治疗及总体治疗效果是否存在好处仍不确定。相反，许多学者考虑PSA反弹是否为肿瘤复发或者是肿瘤残…
2014-12-15甘油三酯升高可能预示前列腺癌复发风险增加
一项回顾性队列研究的数据显示：根治性前列腺癌切除术后甘油三酯明显升高可能提示前列腺癌复发。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2014年10月10日在线版）血清甘油三酯水平每增加10 mg/dL，复发风险几乎增加3%。从总体来看，其他脂类参数—总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）均与前列腺癌的复发无明显相关。但在血脂异常人群的亚组中，较高的总胆固醇水平可能与复发风险增加有关，然而，较高的HDL水平可能降低…
2014-11-28密集雄激素去势治疗或对高危前列腺癌有益
美国Dana Farber癌症研究所Taplin等报告的一项新的Ⅱ期试验显示：前列腺切除术前应用密集新辅助雄激素去势治疗或可减轻局部高危前列腺癌患者的肿瘤负荷。（J Clin Oncol. 2014年10月13日在线版）研究者指出：大约有20%新诊断的前列腺癌患者存在局部高危病灶,通常治愈率较低。手术之前或之后接受有限但强烈的系统性治疗可能提高治愈率,但需要大样本随机Ⅲ期试验来证明。研究者抽取了58例患者应用单药促黄体激素释放激素受体激动剂 (L…
2014-11-28前列腺切除术后5到10年内PSA水平增加
一项新的研究结果显示，前列腺癌根治性切除术后检测到前列腺特异抗原(PSA)水平上升，早期进行治疗虽然会减少疾病的复发转移风险,但是即使没有进行解救治疗,许多患者在出现转移性疾病的临床表现之前就死于其他原因。研究显示,在初始治疗5年和10年PSA水平增加的前列腺癌患者中，分别有至少9.1%和15.6%的患者在一生中并未出现转移。因此,过度检查和过度治疗对一部分患者是不利的。医生必须权衡进行PSA筛查早期发现疾病复发和过度治疗…
2014-11-28镭-223和多西他赛在前列腺癌中的应用顺序
一项最新研究认为，最新前列腺癌放射性药物镭-223二氯（Xofigo）对于是否预先接受过多西他赛化疗的患者都同样有效。（Lancet Oncol.2014年 10月17日在线版）依据ALSYMCA研究结果，该产品去年已被批准用于转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗（mCRPC）。现在， ALSYMCA研究的研究者出示了一份预先设定的分析，不管之前是否应用过多西他赛，镭-223在这些患者中都是有效的。在随后的评论中，两位来自费城托马斯杰斐逊大学放射学和肿瘤学…
2014-11-28欧洲推荐Enzalutamide在化疗前使用
欧洲人类应用医学产品委员会（CHMP）推荐扩大Enzalutamide（Xtandi，Astellas Pharma Europe Ltd）应用于前列腺癌治疗的适应证。建议批准的新适应证用于“无化疗临床指征的无症状或仅轻微症状，雄激素剥夺治疗失败后的成年男性转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。”这与美国批准的新适应证相类似。新适应证加大了该药物的使用范围，并允许它应用于疾病的早期阶段。既往Enzalutamide仅能应用于已接受过多西他赛化疗的mCRPC患者。…
2014-11-28加拿大学者反对用PSA来筛查前列腺癌
加拿大预防护理专责小组最近发布了更新的指南，指南中指出，前列腺特异性抗原（PSA）的检测不应该用作前列腺癌的筛查。该推荐基于对人体损害风险的增加以及不确定的受益的证据而来，适用于所有男性（所有之前未确诊为前列腺癌的男性）。（CMAJ 2014年10月27日在线版）专责小组指出，这些新发布的加拿大的指南与美国预防医学工作组和澳大利亚癌症协会的最新推荐一致。另外，英国没有一个组织性的筛查方案，但是他们提供给担心患有…
2014-11-28半数膀胱癌活检标本不足以用来分期
癌症分期是患者预期寿命的重要提示，也是治疗方案的重要依据，但如果活检组织不够，分期就会不准确。美国加州大学洛杉矶分校的Karim Chamie等开展的一项研究表明，几乎半数的膀胱活检组织不足以用来分期，因此这些膀胱癌患者可能会按照不确切的分期接受治疗。（Cancer.2014年10月22日在线版）膀胱活检不充分，也就是活检样本中没有膀胱壁肌，这样会导致患者预后较差。而且，如果患者活检组织质量低，死亡率相对较高。造成这种状况…
2014-11-28
