新的更经济的阿比特龙服药方式
美国芝加哥大学Szmulewitz等报告，转移性去势抵抗性前列腺癌患者，服用低剂量醋酸阿比特龙(同时进食低脂早餐)在PSA控制方面并不劣于标准剂量用药，可服用较低剂量且不受空腹限制，这种方式对患者而言更方便且经济负担更小，基于药物经济学方面的考虑，该研究结果值得关注，并开展进一步研究来验证这种服药方式的长期疗效。(J Clin Oncol. 2018年3月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.4381)研究详情阿比特龙是转移性去势抵抗前…
2018-04-17
各种放疗在年轻前列腺癌患者中的应用分析
美国MD Anderson癌症中心Pan等报告，治疗<65岁的前列腺癌患者，质子放疗相对调强放疗（IMRT）虽可显著降低泌尿系统毒性反应，但既增加了肠道毒性又将治疗费用提高了近2倍。立体定向放疗（SBRT）与SBRT的毒性反应相似，且费用稍有降低。（J Clin Oncol. 2018年3月21日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.5371）该研究旨在比较质子放疗和SBRT相对IMRT在年龄<65岁有医保的前列腺癌患者中的毒性作用和治疗费用，基于临床因素和社会人口…
2018-04-03
1/4的阴茎癌患者未接受指南推荐治疗
在欧洲泌尿协会年会上，意大利研究者Cindolo报告的国际调查研究显示，约1/4的阴茎癌患者未接受指南推荐的治疗，生存率是接受指南推荐治疗患者的一半。（2018 EAU大会. 摘要号24）对指南推荐的不依从性可能是患者拒绝了治疗或医生不愿给予合适的治疗或对最佳治疗不熟悉。阴茎癌是相对罕见的肿瘤，西方国家发病率为1/10万人年，不过近年来阴茎癌发病率有明显攀升，在很多国家达20%~25%。研究者回顾性分析了来自美国、巴西、匈牙利、…
2018-04-03
局限性前列腺癌大剂量放疗研究
美国华盛顿大学Michalski等报告，治疗局限性前列腺癌时，增加放疗总剂量尽管可改善生化失败和远处转移，但剂量增加并未改善患者总生存期（OS）。大剂量放疗引起更多的远期毒性反应，挽救治疗的几率更低。（JAMA Oncol. 2018年3月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.0039）优化局限性前列腺癌的放射治疗可影响患者预后。放射剂量的增加可以提高生化控制率，但既往没有研究探讨OS差异。为明确照射总剂量由70.2 Gy增加至79.2 Gy…
2018-04-03
5α-还原酶抑制剂可降低低级别前列腺癌风险
瑞典卡罗琳斯卡研究所Wallerstedt等报告，在应用5α-还原酶抑制剂（5-ARI）治疗下尿路症状是安全的，5-ARI对前列腺癌风险方面的影响可暂不予考虑，但或可降低低级别疾病的风险。（J Natl Cancer Inst. 2018年3月14日在线版 doi: 10.1093/jnci/djy036）既往研究显示，5-ARI可降低低级别前列腺癌风险，但在高级别前列腺癌中的作用仍存在争议。为了评估治疗下尿路症状时应用的5-ARI与前列腺癌风险的关系，该项人群为基础的前瞻性研究入…
2018-04-03
中危和高危初治晚期肾细胞癌患者 纳武单抗联合伊匹单抗较舒尼替尼有显著优势
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Motzer教授等报告的CheckMate 214研究显示，中危和高危初治晚期肾细胞癌患者，与舒尼替尼相比，纳武单抗联合伊匹单抗可显著提高总生存率和客观缓解率。（N Engl J Med.2018 年3月21日在线版.doi: 10.1056/NEJMoa1712126）前期研究显示，纳武单抗联合伊匹单抗治疗晚期肾细胞癌可带来客观缓解，这项Ⅲ期临床研究（NCT02231749）比较了纳武单抗联合伊匹单抗与舒尼替尼治疗此前未接受过治疗的肾透明细胞癌患…
2018-04-03
mpMRI排除有临床意义前列腺癌的可靠性较高
意大利罗马大学Panebianco等报告，尽管多参数磁共振成像（mpMRI）诊断有临床意义的前列腺癌（csPCa）的敏感性较高。但即使mpMRI结果为阴性，也应建议进行系统活检，特别是针对年龄较大或PSA水平升高的患者。（Eur Urol. 2018年3月19日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.03.007）在发现csPCa方面，mpMRI极具灵敏度，但mpMRI结果阴性（nMRI）的临床效用尚不明确。为了评估nMRI男性的转归，该研究将nMRI男性分为A组（一直阴性）和B…
2018-04-03
前列腺癌确诊：活检前先行MRI优于单用TRUS
一项头对头设计的临床随机对照研究结果将改变确诊前列腺癌的标准医疗模式。伦敦大学学院Kasivisvanathan等主导了一项名为PRECISION的研究，基于前列腺特异性抗原（PSA）水平升高和（或）直肠指诊（DRE）结果异常，入组了500例疑似前列腺癌的男性。（N Engl J Med. 2018年3月19日在线版; 2018欧洲泌尿学会大会）结果显示，相对标准的超声引导下的10~12针经直肠（TRUS）前列腺系统活检，仅对mpMRI检查显示阳性的男性进行针对病灶的靶…
2018-04-03
4Kscore可对PSA轻度增高人群重新分类
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Sjoberg等报告，根据预设的四激肽释放酶标志物组合(商业化试剂盒称为4Kscore)，可对许多前列腺特异性抗原(PSA)轻度升高的人群重新分类，此类人群的远期前列腺癌死亡率较低。PSA升高但4Kscore评分低的人群可先予监测而不是马上活检。(EurUrol. 2018年3月5日在线版doi: 10.1016/j.eururo.2018.02.016)PSA筛查虽可降低前列腺癌死亡风险，但导致了过度诊断与过度治疗。该研究自瑞典“马尔默膳食与癌症队列…
2018-03-16
拟接受长期ADT的高危局部晚期或转移性前列腺癌 标准治疗联合阿比特龙或多西他赛并无显著差异
英国研究者Sydes等报告的STAMPEDE研究显示，对于此前未接受过内分泌治疗的高危局部晚期或转移性前列腺癌患者，在标准治疗基础上，联用多西他赛-泼尼松龙或阿比特龙-泼尼松龙并未带来总生存及前列腺癌特异生存获益并无显著差异。(AnnOncol. 2018年2月26日在线版doi: 10.1093/annonc/mdy072)STAMPEDE研究入组高危局部晚期或转移性前列腺癌患者。标准治疗(SOC)包括长期的ADT治疗，大多数非转移性患者接受ADT治疗2年以上和原发灶的放…
2018-03-16
