阿特珠单抗复治局部晚期或转移性尿路上皮癌可行
美国希望城综合癌症中心Pal等报告的放宽入组研究显示，治疗化疗后局部进展或转移性尿路上皮癌患者，阿特珠单抗(Atezolizumab)可得到与以往研究相似的获益风险比，提示阿特珠单抗可在比Ⅰ~Ⅲ期临床试验更广泛的患者人群中应用。(EurUrol. 2018年2月22日在线版doi: 10.1016/j.eururo.2018.02.010)阿特珠单抗(抗PD-L1)已在欧美获批用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗，包括初治患者和接受过铂类为主化疗的患者。该项单臂、开放性多…
2018-03-16
高分级前列腺癌 低PSA提示前列腺癌死亡风险高
美国哈佛医学院Mahal等报告，高分级前列腺癌患者中，前列腺特异性抗原(PSA)水平低的患者前列腺癌特异性死亡(PCSM)风险非常高，且雄激素剥夺治疗(ADT)的疗效不佳，有神经内分泌基因组特征。(EurUrol. 2018年2月22日在线版doi: 10.1016/j.eururo.2018.01.043)临床上对高Gleason评分(8~10分)前列腺癌患者中，低PSA的意义知之甚少。为了评估此类患者的临床和基因特征，该项回顾性研究分别从美国国家癌症数据库和SEER数据库收集了49479…
2018-03-16
转移性去势抵抗性前列腺癌 cfDNA浓度或为侵袭性癌的新标志物
英国研究者Mehra等报告，紫杉类化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，血液中细胞游离DNA(cfDNA)浓度与生存获益相关，或可作为独立的预后标志物。(EurUrol. 2018年2月28日在线版doi: 10.1016/j.eururo.2018.02.013)研究者自两项Ⅲ期(FIRSTANA和PROSELICA，NCT01308567和NCT01308580)研究中前瞻性收集了571例mCRPC患者的血标本，分析cfDNA情况。其中FIRSTANA研究中患者一线接受多西他赛或卡巴他赛治疗，PROSELICA研究中二线接…
2018-03-16
PSA筛查最大样本研究结果公布
迄今最大样本前列腺癌筛查研究(CAP研究)显示，无症状男性接受一次性血液检测PSA，并无降低死亡率获益。接受单次PSA筛查人群10年后前列腺癌特异性死亡率与未接受筛查者并无显著差异。(JAMA. 2018;319:883-895, 868-869)同期刊发的述评中，哈佛医学院Michael Barry教授指出，CAP研究结果并不支持进行PSA检测筛查。一次性筛查并无实效。CAP研究邀请了英国全国范围内超过40万男性(平均年龄59岁)接受筛查，最终67313名接受了一次性PSA…
2018-03-16
Gleason评分9~10分前列腺癌 剂量递增放疗可带来优于手术的临床转归
回顾性研究显示，Gleason评分9~10分的高侵袭性前列腺癌患者接受剂量递增外照射放疗(EBRT)和雄激素剥夺治疗可较接受根治性前列腺切除术患者获得更好的临床转归。(JAMA 2018; 319: 896-905)EBRT联合近距离放疗较单纯EBRT或根治性前列腺切除术显著降低前列腺癌特异性死亡率(HR分别为0.41和0.39，P分别为0.002和0.001)，5年前列腺癌特异性死亡率显著低于后两种治疗方式(3% vs. 13%和12%)，5年远处转移发生率也较低(8% vs. 24%，HR分…
2018-03-16
晚期泌尿系肿瘤 DDR突变或为PD-1/PD-L1免疫疗法疗效标志物
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Teo等报告，DNA损伤修复基因(DDR)突变与转移性尿路上皮癌患者抗PD-1/PD-L1治疗的疗效独立相关。这些结果值得进一步验证，包括在前瞻性研究中进行验证，并探讨DDR突变与免疫治疗其他标志物的关系。(J ClinOncol. 2018年2月28日在线版doi: 10.1200/JCO.2017.75.7740)DDR基因突变与突变负荷增加、肿瘤浸润淋巴细胞增加、铂类化疗疗效提高和转移性尿路上皮癌患者临床转归改善相关。研究者探讨了DDR突变与PD…
2018-03-16激素敏感性转移性前列腺癌 肿瘤负荷高者可自早期多西他赛治疗中获益
法国研究者Gravis等报告的荟萃分析显示，开始雄激素剥夺治疗的高肿瘤负荷转移性前列腺癌患者，预后较差，更可能从及早多西他赛治疗获益;低肿瘤负荷患者接受单纯雄激素剥夺治疗就有较长的总生存，接受多西他赛治疗的风险大于获益。(Eur Urol. 2018年2月21日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.02.001)对于高肿瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌患者，雄激素剥夺治疗伊始应用多西他赛化疗，即有明确的生存获益。但低肿瘤负荷患者早…
2018-03-02有BRCA1/2和ATM突变的CRPC 阿比特龙和恩杂鲁胺一线治疗获益分析
美国约翰斯·霍普金斯大学Antonarakis等报告，有BRCA1/2和ATM突变的转移性去势抵抗性前列腺癌，可从阿比特龙和恩杂鲁胺一线治疗获益。( Eur Urol. 2018年2月10日在线版. doi: 10.1016/j.eururo.2018.01.035)在晚期前列腺癌中，遗传性DNA修复基因突变率要比以前认为的高，但其临床意义探讨不多。该研究旨在探讨接受二代内分泌治疗药物的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，种系DNA修复基因异常的临床意义，着重探讨BRCA和ATM基因突变…
2018-03-02FDA批准Apalutamide治疗非转移性前列腺癌
日前，美国FDA批准了Apalutamide(Erleada, Janssen)治疗有高疾病播散风险的去势抵抗性非转移性前列腺癌，这是FDA批准的第一种治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌的药物。(自FDA网站)这也是第一次FDA用无转移生存作为其决策的主要终点。在Apalutamide获批的这一适应证基于的临床研究中，Apalutamide显示可带来显著的无转移生存的改善。Apalutamide是一种口服雄激素受体抑制剂。这一批准基于的是SPARTAN研究的安全性和疗效结果。研究入…
2018-03-02长期霍奇金淋巴瘤生存者 继发恶性肿瘤和心血管疾病的不良影响
荷兰研究者de Vries等报告，应警惕霍奇金淋巴瘤患者继发恶性肿瘤和心血管疾病风险。(Br J Cancer 2018年1月30日在线版 doi:10.1038/bjc.2017.476)霍奇金淋巴瘤(HL)患者治疗晚期不良反应风险增加。此前发表研究关注继发恶性肿瘤和心血管疾病单一风险，研究者评价了两种不良反应风险。研究者纳入1965~2000年期间的2908例5年生存的霍奇金淋巴瘤患者，用累积发生率(CIs)和平均累积计数(MCC)分析患者继发恶性肿瘤和心血管疾病风险。结…
2018-02-26
