局限性前列腺癌长期幸存者 是否后悔当初的治疗选择？
美国爱荷华大学Carver医学院Hoffman RM等报告，虽然关于局限性前列腺癌长期幸存者对当初治疗选择是否存在遗憾的报道相对较少，但如果能较好地告知治疗决策情况，尤其在选择保守治疗时告知详情，可能有助于减少长期幸存患者对治疗选择的遗憾。这个发现对那些打算接受主动监测的低风险人群而言是很及时的。(J Clin Oncol. 2017年5月11日在线版)在局限性前列腺癌长期幸存者中，为了寻找造成治疗选择遗憾的因素，该研究于1994年10月…
2017-06-02泌尿科医生自己也接受PSA筛查
加拿大多伦多大学Christopher Wallis等的一项调查研究显示，治疗前列腺癌的医生很可能自己就会接受PSA筛查或推荐自己的直系亲属去接受筛查。作为调查对象的医生，90%赞同过去或未来自己或亲属接受PSA筛查。该研究中有83%的调查对象是泌尿科医生，大多数来自北美洲。(2017年美国泌尿协会年会. 摘要号PD07-07)Wallis介绍，在所有男性调查对象(807名)中，虽然只有61%的人回答接受过PSA筛查;但在符合PSA筛查标准的男性调查对象中，94…
2017-06-02大剂量放疗可改善胰腺癌患者生存期
2017年欧洲放射肿瘤治疗学会(ESTRO)年会上的一项研究结果表明，早期胰腺癌患者接受放化疗剂量越大，生存获益越大。(摘要号 OC-0426)该研究是一项多中心、回顾性分析研究，由意大利博洛尼亚大学Alessio Morganti牵头，共入组514例早期胰腺腺癌患者(T1~3N0~1M0)，经外科手术R0切除或R1切除，术后予以放疗。根据放疗剂量分为四组：组1，剂量<45 Gy;组2，45 Gy ≤剂量 <50 Gy;组3，50 Gy≤剂量90 U/ml;P<0.001)，肿瘤分级高(3~4级，P=…
2017-06-02ASCO发布去势抵抗性前列腺癌指南
近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）发不了一份临时性意见，旨在指导肿瘤科医生对未曾接受过化疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者理性应用二线激素治疗。低危无转移的CRPC患者不推荐二线激素治疗，只有经评价转移性进展高风险专题的患者才推荐二线激素治疗。二线激素治疗决定的得出务必要综合风险、获益、成本和患者意愿这些因素。（J Clin Oncol. 2017年4月25日在线版）“最近几年中，新型系统治疗（药物）史无前例地激增，都显示出…
2017-05-18无创成像检查能精确排除肾癌?
美国约翰·霍普金斯大学医学院Rowe S等报告，在传统的CT或MRI检查基础上，添加无创成像检查99mTc-sestamibi SPECT/CT能提高肾癌鉴别的准确性。（Clin Nucl Med. 2017; 42: e166-e167.）“99mTc-sestamibi SPECT/CT能让影像科医生和泌尿科医生‘看见’最常见的良性肾肿瘤，而有时CT和MRI是无法做到这一点的。”约翰·霍普金斯大学医学院泌尿系教授Mohamad E. Allaf表示，“该技术能避免罹患良性肿瘤的患者不得不接受手术切除肿瘤（甚至…
2017-05-18肌层浸润性膀胱癌 多学科会诊后的TMT方案改善生存类似根治术
加拿大多伦多大学玛格丽特公主癌症中心Girish S. Kulkarni等报告，在多学科膀胱癌诊所（MDBCC）中，保留膀胱三联治疗（TMT）产生的生存结果类似于匹配临床特征后接受根治性膀胱切除术（RC）的患者。对于适当选择的肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者，应当讨论各种治疗方案，包括TMT方案。（J Clin Oncol. 2017年4月14日在线版）多学科管理改善了复杂的癌症治疗决策，但其对膀胱癌（BC）的影响尚不明确。虽然RC目前被认为是MIBC的标准治…
2017-05-18泌尿肿瘤手术中的血栓和出血风险
芬兰赫尔辛基大学附属医院Kari A. O. Tikkinen等的一项系统综述显示，静脉血栓栓塞（VTE）和出血的手术特异性风险在不同的泌尿外科肿瘤手术中差别很大。（Eur Urol. 2017年3月22日在线版）Tikkinen介绍，目前的临床实践经常反映出一些低风险治疗方案出现过度应用的情况，包括某些癌症的方案，以及由于预防治疗时间过短而造成的治疗不足。该项分析首次给出了具体的治疗方案和具体患者的基准风险，可以让临床医生知道什么治疗方案才…
2017-05-18cT1a期肾癌选用局部肿瘤消融可能较佳
加拿大蒙特利尔大学医学部研究者Larcher A等报告，cT1a期肾癌患者，尽管局部肿瘤消融（LTA）和部分肾切除术（PN）有类似的围手术期死亡率，但与PN相比，LTA并发症发生率较低、住院时间缩短、医疗保健支出较低。（Eur J Surg Oncol. 2017; 43: 815-822.）LTA可能比PN产生更好的围手术期结果，然而每种治疗对围手术期死亡率和医疗保健支出的影响是未知的。为了比较LTA和PN之间的死亡率、发病率和医疗保健支出，该研究自SEER-Medicare…
2017-05-18AR、AR-V7与对阿比特龙和恩杂鲁胺的耐药
美国波士顿贝斯以色列女执事医疗中心Steven P. Balk等近期撰文表示，循环肿瘤细胞（CTC）阳性/AR-V7（阳性/阴性）不太可能作为阿比特龙和恩杂鲁胺耐药的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者制定治疗决策的主要因素。基于这些考虑,短期内AR-V7主要是在临床试验中进行评估。然而，随着越来越多的治疗可供选择，这类检查可能在诊所中发挥着越来越重要的作用。（J Clin Oncol. 2017年4月6日、17日在线版）雄激素受体（AR）在前列腺…
2017-05-18局部治疗可改善转移性前列腺癌生存
加拿大蒙特利尔大学医学部、德国Hamburg-Eppendorf前列腺癌中心Sami-Ramzi Leyh-Bannurah等报告，根治性前列腺切除术和放射治疗可改善转移性前列腺癌的生存情况。（Eur Urol. 2017年4月3日在线版）前瞻性随机试验是提供证据和治疗变化的最佳来源。该项回顾性研究探索 “即使前列腺癌患者发生了转移，是否可从局部治疗中受益？”这一主题，期待相关结果对随机试验的设计有参考价值。因为目前还没有相关的一级证据，所以转移性疾病的…
2017-05-18
