CAR T细胞治疗后 继发T细胞淋巴瘤虽罕见但应监测克隆性造血和病毒载体
美国斯坦福癌症研究所Hamilton等报告，应用嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗后，第二肿瘤的发生仍罕见，其中继发T细胞淋巴瘤的风险或与克隆性造血和病毒载体相关，应考虑予以监测。(N Engl J Med. 2024, 390: 2047-2060.)CAR T细胞治疗后继发肿瘤的风险，特别是与病毒载体整合相关的T细胞肿瘤的风险，是一个新出现的问题。该研究回顾了自2016年以来在斯坦福癌症研究所采用CAR T细胞疗法的临床经验，并确定了第二肿瘤的发生情况。在一…
2024-08-12
胃MALT淋巴瘤 反应适应性4 Gy/2 f放疗非常有效
美国MD Anderson癌症中心Gunther等报告，大多数胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者在4 Gy/2 f放疗后完全缓解，所有需要额外20 Gy治疗的患者在12个月内都有完全缓解。这种反应适应性策略可选出能从额外放疗中获益的患者，并能避免其他潜在的相关毒性。(Lancet Haematol. 2024年6月3日在线版)胃MALT淋巴瘤患者的预后良好，应尽量减少治疗相关的毒性。为了评估反应适应性4 Gy放疗方案的疗效，该项单中心、单臂前瞻性试验自MD Ande…
2024-08-07
一线治疗不宜移植的、新发MM 联用Isatuximab比单用VRd更有效
法国里尔大学Facon等报告，一线治疗18~80岁的、不宜移植的、新发的多发性骨髓瘤(MM)患者时，硼替佐米、来那度胺、地塞米松(VRd)联合Isatuximab方案比单用VRd方案更有效。(N Engl J Med. 2024年6月3日在线版)VRd方案是新发的MM患者的首选一线治疗方案。在VRd方案中加入抗CD38单克隆抗体Isatuximab是否会降低不宜移植的患者的疾病进展或死亡风险尚不清楚。该项国际开放标签Ⅲ期随机研究(IMROZ)纳入18~80岁的此类患者，按照3∶2的比例…
2024-08-07
新发的AML Iadademstat联合阿扎胞苷初显效
西班牙研究者Salamero等报告，在新发的急性髓系白血病(AML)患者中，Iadademstat联合阿扎胞苷具有可管理的安全性，并显示出有希望的疗效，且有高危预后因素的患者也有效。(Lancet Haematol. 2024年5月30日在线版)有Ⅰ期试验表明，Iadademstat显示出有希望的早期活性和安全性，并且在AML细胞系中与阿扎胞苷有很强的临床前协同作用。为了研究Iadademstat联合阿扎胞苷在新发的成人AML患者中的应用，该项开放标签的、Ⅱa期、剂量发现研究…
2024-08-07
一线复发或难治性多发性骨髓瘤 Belantamab Mafodotin、硼替佐米联合地塞米松进一步改善PFS
巴西研究者Hungria等报告，在至少一线治疗后复发的或难治性多发性骨髓瘤患者中，Belantamab mafodotin、硼替佐米联合地塞米松(BVd)方案对比达雷妥尤单抗、硼替佐米和地塞米松(DVd)方案显著改善了无进展生存期(PFS)。大多数患者出现≥3级的不良事件。(N Engl J Med. 2024年6月1日在线版)Belantamab mafodotin单药在复发或难治性多发性骨髓瘤患者中有活性，这一发现支持进一步评估该药物与标准疗法的联合应用。该项开放标签的、Ⅲ期…
2024-08-07
二甲双胍或有助降低MPN风险
丹麦奥尔堡大学附属医院Kristensen等报告，二甲双胍治疗可能与骨髓增生性肿瘤(MPN)风险的显著降低相关，表明其具有潜在的癌症预防作用。但因该分析为回顾性设计，因果关系尚无法解释。(Blood Adv. 2024年5月17日在线版)MPN是一组长期发展的疾病，会影响骨髓产生血细胞的方式，导致红细胞、白细胞或血小板的过度产生，从而导致出血问题、更高的卒中或心脏病发作风险和器官损伤。既往分析表明，二甲双胍可以降低胃肠道癌症、乳腺癌…
2024-08-07
复发或难治性多发性骨髓瘤 帕博利珠单抗联合小剂量单次大分割放疗安全性好
美国埃默里大学Winship癌症研究所Khan等报告，治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者时，小剂量、单次递送大分割放射治疗联合帕博利珠单抗安全性好，具有早期抗瘤活性。(Lancet Haematol. 2024年5月23日在线版)目前，对多发性骨髓瘤患者单独使用放射疗法仅限于缓解疼痛、预防骨折和控制脊髓压迫。免疫检查点抑制剂单药，如抗程序性死亡-1(抗PD1)类药物，还没有成功的先例。为了评估帕博利珠单抗联合小剂量、单次递送、大分割放疗治疗…
2024-08-07
自身免疫性疾病和MGUS无关
冰岛大学、瑞典Sahlgrenska大学医院Sverrisdottir等报告，与早期研究结果相反，在系统筛查的一般人群中，未发现自身免疫性疾病和意义未明单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)之间存在相关性。自身免疫性疾病患者中的MGUS患病率并不高于一般的健康人群(患病率为1.05，95%CI 0.97~1.15)。既往的相关研究未纳入系统筛查人群，因此可能存在受试者纳入偏倚。因此，对自身免疫性疾病患者进行MGUS常规筛查的建议可能并不合理。(Ann Intern Med. …
2024-08-07
复发或难治性B-ALL 奥加伊妥珠单抗联合DA-EPOCH或可行
美国华盛顿大学医学院Kopmar等报告，在复发或难治性急性B淋巴细胞白血病或淋巴瘤（B-ALL）成人患者中，在剂量校正的依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺和多柔比星（DA-EPOCH）方案中添加奥加伊妥珠单抗是可行的，在多线治疗失败的人群中很少发生高应答率和窦道梗阻综合征。许多患者能够进行研究后巩固性质的同种异体造血细胞移植和（或）嵌合抗原受体T细胞治疗。（JAMA Oncol. 2024年5月9日在线版）复发或难治性B-ALL成人患者的…
2024-07-18
一线治疗Ph+ ALL 联用Ponatinib或优于联用伊马替尼
美国MD Anderson癌症中心Jabbour等报告，在新发的费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）成人患者中，与伊马替尼联合低强度化疗一线治疗相比，联用Ponatinib在诱导结束时的最小残留疾病（MRD）阴性完全缓解率优于联用伊马替尼。Ponatinib的安全性与伊马替尼相当。（JAMA. 2024年5月9日在线版）在新发的Ph+ ALL成人患者中，因对第一代或第二代BCR::ABL1酪氨酸激酶抑制剂的获得性耐药而导致的疾病进展很常见。Ponatinib能抑…
2024-07-18
