白血病无关供者移植后 HLA免疫肽组影响移植后生存
德国埃森大学附属医院Crivello等报告，白血病患者单个Ⅰ类HLA不相合无关供者造血细胞移植(UD-HCT)后，肽结合基序(PBM)-移植物抗宿主(GVH)不相合提示死亡风险，前瞻性考虑定向的PBM相合状态可能改善预后。这些发现强调，在UD-HCT中，不相合HLA之间的免疫肽组差异可作为临床耐受性的驱动因素。(J Clin Oncol. 2023年1月20日在线版)HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1全相合的UD-HCT后，HLA-DP不相合的免疫肽组差异是T细胞同种…
2023-03-15
AML开始化疗后24小时 外周血p-ERK1/2变化可预测5年总生存率
挪威卑尔根大学Tislevoll等报告，急性髓系白血病(AML)患者开始化疗后24小时，与健康对照相比，外周血一亚群细胞中磷酸化(p-)细胞外信号调节激酶(ERK)1/2水平的变化可以预测5年的总生存率，这有可能改变治疗策略。(Nat Commun. 2023; 14: 115)据估计，多达60%的AML患者的信号转导途径存在突变，且在开始化疗的“数小时内”就有明显的基因表达变化，包括调节细胞死亡和生存的基因表达。但在治疗中，很难快速跟踪患者是否对治疗有应…
2023-03-15
移植治疗镰状细胞病时 造血干细胞移植后继发肿瘤研究
美国威斯康星医学院Eapen等报告，在镰状细胞病移植治疗患者中，低强度方案受治疗耐受性和混合嵌合体建立情况的限制。因宿主细胞持续暴露于低剂量辐射而引发的髓样恶性肿瘤是一种可能的病因。(J Clin Oncol. 2023年1月9日在线版)为了探究镰状细胞病移植后继发肿瘤的发生率和风险因素，该研究纳入1991~2016年的1096例镰状细胞病移植治疗患者。其中继发性肿瘤有22例，包括白血病/骨髓增生异常综合征(MDS;15例)和实体瘤(7例)。结果显…
2023-03-13
新发多发性骨髓瘤的维持治疗 含卡非佐米方案或优于单用来那度胺
波兰波兹南医科大学Dytfeld等报告，完成了任何诱导治疗和自体干细胞移植的新发的多发性骨髓瘤，卡非佐米、来那度胺、地塞米松维持治疗优于单用来那度胺。(Lancet Oncol. 2023年1月12日在线版)来那度胺是自体干细胞移植后新发多发性骨髓瘤患者维持治疗的基石。为了在该患者群中比较卡非佐米、来那度胺、地塞米松维持治疗相对于单用来那度胺的疗效和安全性，该项研究者发起的、多中心、开放标签的、随机、Ⅲ期研究(ATLAS)在美国和波…
2023-03-13年轻高危侵袭性 B 细胞淋巴瘤 大剂量化疗联合利妥昔单抗继以 HSCT 未改善结局
德国研究者Frontzek等报告的R-MegaCHOEP研究10年随访结果显示，年轻高危侵袭性B细胞淋巴瘤患者，大剂量化疗联合利妥昔单抗继以自体造血干细胞移植(HSCT)方案并未改善结局。因侵袭性组织学类型而复发的患者有更高的中枢神经系统累及率，且预后不良。(Lancet Haematol. 2021年3月2日在线版)R-MegaCHOEP研究纳入新发的、18~60岁、高危(年龄校正后的IPI为2或3)、侵袭性B患者淋巴瘤患者，是第一个比较大剂量化疗联合利妥昔单抗继以HSCT…
2021-03-19
不能纳入关键性KarMMa的RRMM ide-cel标准治疗的安全性和疗效仍相当
美国H. Lee Moffitt癌症中心和研究所Hansen等报告，复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者，即便大多数(75%)不符合Ⅱ期关键性KarMMa的纳入标准，Idecabtagene vicleucel(ide-cel)标准治疗时的安全性和疗效仍与KarMMa结果相当。(J Clin Oncol. 2023年1月9日在线版)ide-cel是一种靶向自体BCMA的嵌合抗原受体T细胞疗法，基于Ⅱ期关键性研究KarMMa结果获批治疗RRMM，该试验显示最佳总缓解率、达到或超过完全缓解的缓解率分别为73%和33%。…
2023-03-13Umbralisib 治疗复发或难治 iNHL 安全有效
美国MD Anderson癌症研究中心Fowler等报告，多线治疗失败的惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)患者，Umbralisib有临床活性，且安全性可控，免疫介导的毒性作用及不良事件相关停药事件发生率相对较低。(J Clin Oncol. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03433)治疗复发或难治iNHL，PI3K抑制剂有抗瘤活性，但不良的长期耐受性和毒性阻碍了其连续应用。与其他PI3K抑制剂相比，Umbralisib是PI3Kδ/酪蛋白激酶-1ε的双重抑制剂，对PI3Kδ的…
2021-03-19
较低危、复发/难治的MDS Imetelstat对比安慰剂对输血需求的改善更佳
德国研究者Platzbecker等报告了Ⅲ期研究IMerge公布了阳性结果，该试验纳入了较低危的、复发/难治性的或不适合使用红细胞生成刺激剂的骨髓增生异常综合征(MDS)患者，端粒酶抑制剂Imetelstat对比安慰剂在8周和24周评估输血需求改善情况时均获得了具有高度统计学意义和临床意义的结果。(ASCOPost. 2023年1月5日在线版)IMerge是一项随机双盲、安慰剂对照的临床试验，纳入了国际预后评分系统(IPSS)低危或中危1(较低危的)、输血依赖的、…
2023-03-13ALCL 患儿 标准化疗加 Brentuximab vendotin 或更佳
美国研究者Lowe等报告，间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患儿标准化疗中，添加Brentuximab vendotin不会增加明显的毒性作用，也不会改变适宜的周期间期，且可预防复发;生存结局对比常规化疗有优势。外周血微小肿瘤细胞播散检测有预后价值。(Blood. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009806)约30%的ALCL患儿复发。虽然Brentuximab vendotin在ALCL中有出色的活性，但尚未用于新发患者。为了明确Brentuximab vendotin联合化疗治…
2021-03-19
复发或难治性多发性骨髓瘤 含Daratumumab方案显著延长OS
希腊研究者Dimopoulos等报告，与单独使用来那度胺、地塞米松方案(Rd)治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者相比，联用Daratumumab方案(D-Rd)显著延长了总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2023年1月4日在线版)POLLUX是一项多中心、随机、开放标签的Ⅲ期研究，纳入符合条件的、既往治疗≥ 1线的RRMM患者，等比分予D-Rd或Rd，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。初步分析在中位随访13.5个月时开展，显示与单独使用Rd方案相比，D-Rd Rd…
2023-03-13
