妇科癌症患者 未成熟卵体外成熟技术或可保留生育功能
俄罗斯研究者Kirillova等报告，未成熟卵子的体外成熟可能是妇科癌症患者保留生育能力的有效方法。(2021 ASRM会议. 摘要号O-6)全世界每年约新发140万例妇科癌症，其中约20%见于育龄女性。通常，这些患者可能会接受根治性卵巢切除术并失去生育能力。保留生育能力的标准方法，例如受控卵巢刺激或卵巢组织冷冻保存，可能不适合妇科癌症患者。为了评估卵巢组织卵母细胞体外成熟技术是否可作为育龄妇科癌症患者保留生育能力的一种方法，…
2021-11-17
标准治疗复发/转移宫颈癌 联用帕博利珠单抗显著改善生存
意大利研究者Colombo等报告，持续性、复发性或转移性宫颈癌患者接受含铂化疗同步联合或不联合贝伐珠单抗时，添加帕博利珠单抗可显著改善生存。[N Engl J Med. 2021; 385(20): 1856-1867. DOI: 10.1056/NEJMoa2112435]转移性或不可切除的宫颈癌化疗期间进展时，PD-L1阳性者接受帕博利珠单抗有效。为了评估在化疗联合或不联合贝伐珠单抗方案中添加帕博利珠单抗是否有相对获益，该项随机双盲Ⅲ期试验入组持续性、复发性或转移性宫颈癌…
2021-11-17
局部晚期宫颈癌 预防性扩大野放疗显著改善生存
中国医学科学院肿瘤医院Wang等报告的回顾性研究显示，局部晚期宫颈癌的预防性扩大野放疗(EFI)显著改善了总生存期(OS)、无病生存期(DFS)和盆外疾病控制。(2021 ASTRO年会. 摘要号37)为了明确预防性EFI在宫颈癌治疗中的实际作用及适应证，该项回顾研究入组2011~2015年接受治疗的宫颈癌患者数据，并确定了诊断时为FIGO ⅢC1期疾病的患者。治疗包括根治性放疗或同步放化疗。淋巴结受累由CT或PET/CT来确定。标准放疗为仅照射骨盆或照射…
2021-11-17
Rucaparib治疗高级别卵巢癌 预存TP53 CHIP变异者后续t-MN发病率高
美国Clovis Oncology Inc公司Kwan等报告，治疗高级别卵巢癌(HGOC)时，预先存在TP53 CHIP变异可能与PARP抑制剂Rucaparib后发生治疗相关髓系肿瘤(t-MN)的事件相关。(JAMA Oncol. 2021年10月14日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2021.4664)PARP抑制剂治疗HGOC患者时，t-MN发生率为1%~3%，其虽罕见但通常致命。为了探究既往存在的潜质未定的克隆性造血(CHIP，实体瘤患者中更常见)变异是否与Rucaparib治疗后t-MN的发展相关，以及治疗如…
2021-11-17
英国HPV疫苗计划 年轻女性宫颈癌和CIN3率显著降低
英国伦敦国王学院Falcaro等报告，在英国引入HPV疫苗免疫计划后，年轻女性的宫颈癌和3级宫颈上皮内瘤变(CIN3)发病率显著降低，尤以12~13岁接种疫苗个体获益最大。(Lancet. 2021年11月3日在线版)2008年9月1日，英国引入HPV二价疫苗，向12~13岁的女孩提供常规疫苗接种，并于2008~2010年向14~18岁女性提供补种。为了量化该免疫计划对宫颈癌和宫颈原位癌(即CIN3)的早期影响，并评估三个疫苗接种队列对比不满足接种条件者的宫颈癌相对风…
2021-11-17
HPV疫苗或许一针即可 一针四价疫苗抗高危HPV感染效力媲美两三针
国际癌症研究机构Basu等研究分析发现，接种一针四价HPV疫苗，10年内抗高危HPV感染效力可与接种两针或三针相媲美。(Lancet Oncol. 2021, 22: 1518-1529 DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00453-8)目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗，常规需要接种三针，对宫颈癌的保护效力高达70%~90%。WHO估计，2019年全球HPV疫苗覆盖率仅为15%，中低收入国家的疫苗供需矛盾较为突出，其中约三分之二的国家无法将HPV疫苗纳入其国家免疫计划，大量女…
2021-11-17
子宫内膜癌幸存者 确诊前和围确诊期肥胖症者预后更差
加拿大阿尔伯塔卫生服务中心Kokts-Porietis等报告，确诊前一年和围确诊期人体测量评估为肥胖症，与子宫内膜癌幸存者生存的下降相关。(J Natl Cancer Inst. 2021年10月1日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djab197)在子宫内膜癌幸存者中，无病生存和总生存与肥胖测量指标及其改变的相关性仍未知。该研究纳入2002~2006年确诊的子宫内膜癌幸存者，在诊断后大约4个月(围确诊期)和诊断后大约3年(随访期)时完成了人体测量的和自报告的终生体重…
2021-11-01
日本2000年以后 子宫体癌发病、死亡、生存率分析
日本大阪大学医学研究生院Yagi等报告，自2000年以后，日本子宫体癌局部和区域病例发病率、死亡率、生存率均有升高的趋势，并与术后治疗的选择趋势相关。(Int J Cancer. 2021年9月8日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33799)由于肥胖症的增加，子宫体癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。鉴于日本肥胖发病相对较少，为了详细分析子宫体癌长期的流行病学趋势，该项回顾性研究使用大阪癌症登记处的人群数据，分析了1977~2016年登记的15 255例…
2021-11-01
宫颈癌、子宫内膜癌术前淋巴结分期 影像学检测转移的敏感性均较低
英国伦敦帝国理工学院综合癌症影像中心Rockall等报告，所有影像学技术检测淋巴结转移的敏感性均较低，不能替代手术淋巴结分期。18F-FEC-PET/CT的性能与其他的使用更广泛的技术相比没有统计学差异。18F-FDG-PET/CT在检测淋巴结转移方面的敏感性高于形态学中的淋巴结大小检测。所有方法的假阳性率都很低。(Clin Cancer Res. 2021年9月15日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1834)术前淋巴结分期对宫颈癌和子宫内膜癌的择期治疗…
2021-11-01
宫颈癌辅助放疗 IG-IMRT对比3D-CRT似未改善疾病转归
印度研究者Chopra等报告，宫颈癌辅助放疗使用图像引导调强放疗(IG-IMRT)可降低晚期毒性，但对比三维适形放疗(3D-CRT)不改善疾病转归。(J Clin Oncol. 2021年9月10日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02530)宫颈癌辅助放疗Ⅲ期随机试验(PARCER)入组相关患者，根据子宫切除术的类型和同步化疗的使用情况分层，比较了IG-IMRT与3D-CRT对晚期毒性的影响。主要终点是≥2级晚期胃肠毒性的3年发生率和至事件发生的时间。次要终点包括急性毒性作用…
2021-11-01
