IMRT用于妇科肿瘤的不良反应是否更小？
在2016年美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上，波士顿一项多中心随机的TIME-C临床试验结果表明：盆腔调强放疗(IMRT)与传统放疗相比，宫颈癌及子宫内膜癌患者的治疗不良反应更小，生活质量更高。(摘要号 5)美国M.D. Anderson癌症研究中心的Ann Klopp报告指出：IMRT降低了子宫内膜癌和宫颈癌患者短期的肠道和膀胱不良反应，改善了患者的生活质量。该研究有来自于美国、加拿大、日本和韩国的278例子宫内膜癌或宫颈癌患者入组，患者均接受…
2016-11-23
宫颈癌筛查终止年龄应推后
美国妇科肿瘤学会(SGO)2018年度年会上报告的研究显示，美国有五分之一的女性在65岁以后才被诊断为宫颈癌，这意味着停止宫颈癌筛查的年龄推荐应重新审议。(摘要号 55)美国癌症协会、美国临床病理学会、美国阴道镜和宫颈病理学会目前的建议为：年满65岁的女性只要曾行充分筛查并处于低危状态，则可停止宫颈癌筛查。该指南目前并未探讨65岁以上女性宫颈癌风险分层的问题。阿拉巴马大学Dilley教授指出，监测、流行病学及最终结果(SEER…
2018-04-17HPV疫苗时代基于人口学的宫颈上皮内瘤变发生率
来自格鲁吉亚Benard VB的一项回顾性分析显示，越来越多的证据表明进一步提高宫颈癌筛查年龄迫在眉睫，这是实现筛查和接种疫苗一体化重要的一步。(JAMA Oncol.2016年9月29日在线版)在重新评估宫颈癌筛查的临床实践指南时，应该考虑在部分接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可降低HPV相关疾病发生率的显著影响。在确定校正宫颈癌筛查实践与HPV疫苗的实施相重叠后，该研究目的是在人群基础上探索宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的发展趋势。2007年1…
2016-11-23长期增加肛门、外阴及阴道癌风险
丹麦研究者Sand报告的一项大样本以人群为基础的队列研究表明，与无高级别宫颈上皮内瘤变(CIN3)病史的女性相比，有CIN3病史的女性罹患肛门癌的风险增加了4.2倍，罹患外阴癌的风险增加了4倍，罹患阴道癌的风险增加了17倍。与没有CIN2病史的女性相比，有CIN2病史的女性罹患肛门癌的风险增加了2.9倍，罹患外阴癌的风险增加了2.5倍，罹患阴道癌的风险增加了8.1倍。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016 年6月29日在线版) 人乳头…
2016-08-02
ⅠB2、ⅡA或ⅡB期宫颈鳞癌 新辅助同步放化疗优于新辅助化疗
印度塔塔纪念医院Gupta等报告，ⅠB2、ⅡA或ⅡB期宫颈鳞癌患者，顺铂为主的新辅助同步放化疗对比新辅助化疗更具无病生存(DFS)优势。(J Clin Oncol. 2018年2月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.9985)该项单中心Ⅲ期入组18~65岁、ⅠB2、ⅡA或ⅡB期宫颈鳞癌患者，随机分配入3个周期的新辅助化疗(紫杉醇和卡铂，每3周一次)继以根治性子宫切除术组，或标准放疗同步顺铂(每周一次，持续5周)联合根治术，以对比两种方案的有效性。新辅助治疗…
2018-03-21
接种HPV疫苗后 一生或仅需三次宫颈涂片检查
英国皇后玛丽大学Landy等报告的研究表明，接种疫苗的女性仍可获益于宫颈涂片检查，且还可节省NHS的健康费用支出。接种了针对HPV16/18/31/33/45/52/58亚型的女性，余生接受2次宫颈癌筛查即可，接种了针对HPV16/18亚型的女性接受3次筛查，未接种HPV疫苗的女性需接受7次筛查。(Int J Cancer. 2017 DOI: 10.1002/ijc.31094)自2008年以来，英国国民健康保险制度(NHS)已为12~13岁的女性接种HPV疫苗以预防感染，现该群体已达到第一次筛查…
2017-12-05抑瘤素M受体过表达与预后不良相关
英国剑桥大学的Kucia-Tran 报告的一项研究表明，抑瘤素M(OSM)与抑瘤素M受体(OSMR)相互作用能够诱导上皮间质转化(EMT)，增加肿瘤干细胞样特性，增加了鳞状细胞癌(SCC)细胞在肺部的种植率。这些变化可能有助于寻找宫颈鳞状细胞癌中OSMR过表达与预后不良之间的关系。(Br J Cancer. 2016年6月28日在线版) OSMR拷贝数增加常发生在宫颈鳞状细胞癌中，并与临床不良转归相关。既往研究表明，OSMR过表达使SCC细胞对OSM更加敏感，体外实…
2016-08-02USPSTF草案不再推荐HPV联合细胞学检测
美国预防服务工作组(USPSTF)新指南草案建议，30~65岁的妇女每5年接受高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)基因检测，或每3年接受一次巴氏涂片筛查。这是专家组自2012年起推荐联合筛查以来的一项重大改变：当时推荐对该年龄段的妇女每5年进行一次hrHPV筛查联合巴氏涂片筛查。(J Natl Cancer Inst. 2017 年11月15日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djx256)草案内容的改变指南工作组仍建议，21~29岁的妇女每3年接受一次巴氏涂片筛查，与2012年的指南一…
2017-12-05生殖和激素因素影响卵巢癌患者预后和铂类耐药
哈佛大学医学院的Shafrir AL等报告的一项研究表明，卵巢癌患者确诊前，如果曾经患子宫内膜异位症或接受过激素类药物治疗，其总体生存率会受到影响。(Br J Cancer. 2016年10月4日在线版)研究者以1649例侵袭性上皮卵巢癌患者为研究对象，这些患者于1992~2008年入组新英格兰的病例对照研究。研究者对所有研究对象进行随访观察，旨在明确卵巢癌患者确诊前暴露于生殖和激素这两个因素，是否会对其总体生存率和铂类耐药产生影响。结果发…
2016-11-23新辅助化疗或改善进展期卵巢癌转归
尽管大多数进展期卵巢癌患者在治疗初期对铂类化疗敏感，但是通常会复发。英国伦敦大学Barts 癌症研究所Balkwill等报告的一项研究表明，新辅助化疗可能会改变Ⅲ期/Ⅳ期高分化浆液性卵巢癌患者肿瘤中的免疫细胞。该结果提示，在化疗之后接受免疫治疗可能会增强治疗效果，改善疾病控制情况。如果这一结论得到进一步的证实，那么在化疗之后增加免疫治疗的方法也可能使其他癌症患者受益。(Clin Cancer Res. 2016年6月20日在线版) 研…
2016-08-02
