宫颈癌筛查HPV检测就够了？
一项新的研究显示，联合宫颈巴氏涂片和HPV检测筛查宫颈癌，与单纯检测HPV相比，并未带来检出方面的改善。单纯HPV检测即可达到HPV+宫颈巴氏涂片几乎相似的效果，实际上，联合检测可能带来过度筛查。(J Natl Cancer Int. 2017年11月13日在线版)宫颈癌前筛查的主要目的是在宫颈癌变前发现及治疗其癌前病变。对于癌前病变的筛查，HPV检查比细胞学检查更敏感。但是，有极少部分的宫颈癌为HPV阴性、细胞学阳性。所以人们依然联合HPV检查…
2017-12-05宫颈癌前病变 治疗后HPV阳性更能预测治疗失败
比利时癌症中心的Arbyn等报告，CIN2阳性病变残留或复发风险在切缘阳性患者中更高，治疗后的高危HPV感染比切缘状态能更准确地预测治疗失败。(Lancet Oncol. 2017年11月7日在线版)宫颈癌前病变的不完全切除与治疗失败相关，因此可考虑将其作为临床实践的质量指标。早产风险与宫颈切除大小相关，因此，平衡充分治疗与医源性伤害比较有挑战性。研究者回顾了一些文献，旨在揭示不完全切除或治疗后的HPV检测是否可作为治疗失败的准确预测…
2017-11-20抗逆转录病毒治疗降低宫颈癌风险
英国伦敦卫生与热带医学院Kelly等报告了一项抗逆转录病毒治疗与高危HPV感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)、浸润性宫颈癌关系的系统回顾和荟萃分析研究。结果显示，早期开展抗逆转录病毒疗法(ART)以及持续ART可能减少鳞状上皮内瘤变(SIL)和CIN的发病及进展风险，最终降低浸润性宫颈癌风险。未来的队列研究应对这种作用进一步探究验证。(Lancet HIV.2017年10月26日在线版)研究者检索了MEDLINE、Embase数据库中的横断面研究或队列研究进行系…
2017-11-20BRCA 2基因突变位置与卵巢癌患者生存的关系
瑞士日内瓦大学医学院Labidi-Galy等报告，有BRCA2基因RAD51-BD(外显子11)突变的卵巢癌患者有较长的无进展生存期(PFS)、无铂药物间期(PFI)和总生存(OS)。(Clin Cancer Res. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2136.)BRCA 2基因能在断裂DNA中加载RAD51，从而在同源重组中扮演了重要角色。该研究目的是判断BRCA 2基因RAD51结合区域的突变位置是否影响卵巢癌患者的预后。该项队列研究对包括353例卵巢癌患者进行BRCA 1和BRCA 2遗传基因检测…
2017-11-20宫内节育器降低宫颈癌风险？
美国南加州大学Cortessis等报告的Meta分析表明，全球范围内使用宫内节育器的女性，罹患宫颈癌几率显著降低。(Obstet Gynecol. 2017 Nov 3. doi: 10.1097/AOG.0000000000002307.)研究者对已经发表的探讨宫内节育器与宫颈癌关系的研究报道进行了系统回顾和Meta分析，检索了PubMed, Web of Science, 网站网站以及学术会议报告的摘要和论文等，对数据进行了回顾汇总和分析。共筛选34例探讨宫内节育器应用与宫颈癌发病的研究数据，最终…
2017-11-20
派姆单抗可治疗PD-L1阳性晚期宫颈癌患者
法国肿瘤研究所Frenel 等报告的KEYNOTE-028研究显示，派姆单抗在治疗其他肿瘤患者时显示出的抗肿瘤活性及安全性，在PD-L1阳性晚期宫颈癌患者中同样存在。(J Clin Oncol. 2017年11月2日在线版)KEYNOTE-028研究(网站注册号: NCT02054806)旨在评估派姆单抗用于PD-L1阳性实体瘤患者的疗效和安全性，研究者此次报告的是晚期宫颈癌患者治疗结果。入组患者接受派姆单抗10 mg/kg，每两周一次，至24个月。开始的6个月每8周评估一次，之后每1…
2017-11-20子宫内膜癌的生物标志物研究
西班牙巴塞罗那自治大学的Martinez-Garcia等发现了两种诊断子宫内膜癌且可对最常见的组织学亚型进行分类的生物标志物，分别为MMP9联合KPYM，联合CTNB1、XPO2和CAPG。这将有望改善子宫内膜癌的诊治。(Clin Cancer Res. 2017; 23; 1-10)子宫内膜癌的诊断依赖于子宫内膜抽吸活检中观察到肿瘤细胞，但子宫抽吸活检法可导致高达22%的漏诊率和高达50%的组织学错误分型和分级。为了克服这些局限，研究者在活检液体组织碎片中筛选生物标志…
2017-11-15初诊卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌晚期患者 扩大减瘤术可改善生存结局
意大利IRCCS国家癌症研究所的Raspagliesi等报告的研究显示，扩大的肿瘤细胞减灭术可改善患者的预后。但还需要进一步研究，通过比较初次减瘤术（PDS）和间歇性瘤体减灭术（IDS）的风险获益比来确定哪些患者更适合PDS或IDS。（Ann Surg Oncol. 2017年8月9日在线版）手术辅以化疗是晚期卵巢癌患者的治疗金标准，其中PDS后的残余病灶是导致卵巢肿瘤进展的主要因素之一。研究者收集了两个时间段（T1：2001~2006年；T2：2007~2012年）中…
2017-09-07卵巢癌患者基因检测不够
不到1/5的乳腺癌和卵巢癌生存者接受了BRCA1和BRCA2基因检测，（J Clin Oncol. 2017年8月18日在线版）研究者表示，实际上很多患者有遗传性基因改变，使得她们以及家人未来患癌风险升高，检测出基因突变对手术决策和治疗选择都有指导意义，但基因检测重要性远不止此，若她们的基因突变可被检出，就有可能采取相应措施降低未来患癌风险。在同期刊载的述评中，麻省总医院和哈佛大学医学院Kevin S. Hughes教授指出，这些新的研究发现还…
2017-09-07BRCA 1/2基因突变携带者的子宫癌风险高
加拿大玛格丽特公主癌症中心的Lee等报告的多中心前瞻性队列研究显示，在BRCA突变携带者中，子宫癌风险增高约2.5倍，虽然结果与其他大多数研究一致，但是该增高并未达到统计学意义。（Eur J Cancer. 2017年8月9日在线版）目前NCCN指南推荐BRCA 1/2突变携带者进行预防性输卵管-卵巢切除术（RRSO），但对于是否同时预防性切除子宫仍然存在争议。对于BRCA基因突变是否增加子宫癌风险，多项研究未得出统一结论。该研究纳入了438例BRCA 1…
2017-09-07
