吸烟与不同组织类型卵巢癌风险相关
挪威特罗姆瑟大学-挪威北极圈大学的Idlir Licaj等报告的一项来自挪威30万妇女的前瞻性队列研究表明：与不吸烟妇女比较，吸烟妇女患黏液性卵巢癌和黏液性交界性卵巢癌的风险明显升高，但在吸烟者中这两种疾病的发病风险相似。（Br J Cancer. 2016年12月13日在线版）该项前瞻性队列研究自对国家登记处入组截至2013年12月31日19~67岁的300 398名妇女的随访数据进行分析，旨在了解吸烟暴露剂量与浆液性卵巢癌、黏液性卵巢癌和子宫内膜…
2017-02-09ASCO肿瘤患者保留生育功能指南更新
近日，美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了恶性肿瘤患者保留生育功能指南更新，这是ASCO在其2013版指南基础上，基于这5年发布文献作出的更新。(J Clin Oncol. 2018年4月5日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.1914)新版指南指出，无论是成人患者还是儿童患者，所有临床科室接诊医生都应在开始治疗前尽早强调不孕可能，对明确希望保留生育功能及犹豫不决的患者，应转诊至妇产科专家。尽可能地满足患者要求，在治疗开始前尽早与其讨论保留生…
2018-05-01首次妊娠前口服复方避孕药可降低发病风险
美国新墨西哥大学综合癌症中心的Linda S Cook等报告的一项以加拿大人群为对象进行的病例对照研究（2001~2012）结果显示：妇女在首次足月妊娠前规范口服复方避孕药（COC）可持续多年降低卵巢上皮癌的发病风险，该研究为卵巢上皮癌的预防提供了新的参考。（Br J Cancer. 2016年12月13日在线版）COC可降低卵巢上皮癌（EOC）发生的风险。然而，对于首次足月妊娠前口服复方避孕药与EOC风险的相关性知之甚少。该研究纳入年龄≥40岁的经产…
2017-02-09PARP-7 在卵巢癌中的作用值得探索
美国妇科肿瘤学会(SGO)2018年会上，一项报告表明携带PARP-7蛋白基因扩增的卵巢癌患者的生存优于无该基因突变者。这些结果表明PARP-7需要研究者深入探索。PARP蛋白家族的部分成员，如PARP1和PARP2，可帮助修复肿瘤细胞中的DNA损伤，使细胞得以存活。当这些PARP蛋白被PARP抑制剂所抑制，DNA修复停止，引起细胞死亡，从而杀死肿瘤细胞。相比之下，PARP-7的特定分子及细胞学功能还不是很清楚，该研究结果提示深入探究是非常有必要的。…
2018-05-01HPV疫苗两剂接种即可有效保护15岁以下儿童
美国疾病控制和预防中心（CDC）更新的指南建议：9~14岁的儿童接种HPV疫苗，采用两剂接种的方案即可得到有效保护，预防HPV感染所致相关性疾病，而无需接种三剂。（Morb Mortal Wkly Rep. 2016, 65: 1405-1408.）该指南是基于免疫接种咨询委员会（ACIP）开展的一项新临床试验数据的回顾分析而提出的。数据显示，接种HPV疫苗对于降低HPV感染和相关肿瘤的发生是一种高度有效、安全、有力的预防措施。对于9~14岁的女孩和男孩而言，接种…
2017-02-09免疫治疗联合PARP抑制剂可使卵巢癌缓解
美国Dana-Farber癌症研究所牵头的一项Ⅰ/Ⅱ期临床试验显示，对于难治性的卵巢癌妇女，免疫治疗药物派姆单抗(Keytruda)和DNA修复阻断剂尼拉帕尼(Zejula)的联合应用比单独应用任一种药物都有更显著的效果。(SGO 2018)该试验在60例对铂类耐药的卵巢癌患者中测试了派姆单抗和尼拉帕尼联合应用的效果。研究者发现，单用尼拉帕尼治疗的患者缓解率低于5%，单用派姆单抗的患者缓解率为11%，而联合应用两种药的患者缓解率为25%。研究者指出，…
2018-05-01Rucaparib对铂敏感复发高级别卵巢癌有效
美国华盛顿大学的Elizabeth M Swisher报告的一项国际多中心、开放性Ⅱ期临床试验（ARIEL2）结果表明：具有BRCA基因突变、BRCA野生型但存在高度基因杂合性丢失（LOH）的铂敏感卵巢癌患者，接受PARP抑制剂Rucaparib治疗，其无进展生存期（PFS）长于BRCA野生型、低度LOH的卵巢癌患者。提示对肿瘤LOH的评估有助于确定BRCA野生型的铂敏感卵巢癌患者是否可从Rucaparib的治疗中获益，BRCA野生型患者使用PARP抑制剂治疗的潜在价值。（Lancet…
2017-02-09LACE研究最终结果公布 腔镜或机器人辅助手术预后较开腹手术差
美国妇科肿瘤学会(SGO)2018年会上，美国MD Anderson癌症中心研究者报告的LACC研究显示，与开腹根治性子宫切除术相比，腹腔镜下根治性全子宫切除术或机器人辅助根治全子宫切除术的累积局部复发率较高(HR=4.26，95%CI 1.44~12.6，P=0.009)、总生存率较低(HR=6.00，95%CI 1.77~20.3，P=0.004)，研究结果有待进一步深入研究。该项全球多中心前瞻性随机对照Ⅲ期临床研究旨在比较腔镜或机器人辅助根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除…
2018-05-01保留卵巢或可降低早期宫颈癌患者死亡率
在早期宫颈癌的治疗中，由于担心可能的卵巢转移危害患者的生存，常在全子宫切除术同时进行卵巢切除术。然而是否进行卵巢切除术尚缺乏循证医学证据。最近南加州大学Koji Matsuo等报告的一项大型回顾性研究发现：在罹患早期宫颈癌的年轻女性中，子宫切除术中保留卵巢或可降低其全因死亡率。（Obstet Gynecol. 2016年12月2日在线版）研究者收集了1983~2012年进行手术治疗的Ⅰ期宫颈癌患者的资料进行分析。年龄小于50岁的超过9000例ⅠA期…
2017-02-08宫颈癌筛查终止年龄应推后
止宫颈癌筛查的年龄推荐应重新审议。(摘要号 55)美国癌症协会、美国临床病理学会、美国阴道镜和宫颈病理学会目前的建议为：年满65岁的女性只要曾行充分筛查并处于低危状态，则可停止宫颈癌筛查。该指南目前并未探讨65岁以上女性宫颈癌风险分层的问题。阿拉巴马大学Dilley教授指出，监测、流行病学及最终结果(SEER-18)数据库资料显示，2000~2014年有19.7%的宫颈癌患者确诊时年龄≥65岁;国家癌症数据库的数据显示2004~2014年诊断的宫…
2018-05-01
