HIV感染致宫颈癌患者生存率下降
美国布莱根妇女医院Scott Dryden-Peterson等报告的一项研究显示：在博茨瓦纳地区，即便使用抗逆转录病毒治疗，合并HIV感染的宫颈癌患者的生存率仍显著下降。(J Clin Oncol. 2016年8月29日在线版) 在全球2000万HIV病毒感染的妇女中，宫颈癌是导致死亡的主要原因。该研究旨在调查女性浸润性宫颈癌患者的生存率是否受HIV感染的影响。 研究纳入2010~2015年非洲博茨瓦纳地区的宫颈癌患者。标准治疗包括盆腔外照射、近距离腔内放射治…
2016-10-09孕期使用依托泊苷或影响胎儿的卵巢发育
爱丁堡大学生殖生理学系Norah Spears等的一项临床前研究结果表明：化疗药物依托泊苷可能对雌性小鼠胎儿卵巢发育造成不良影响。（BMC Cancer. 2016年8月11日在线版）Spears指出：“在这项以小鼠组织为基础的实验中，我们发现依托泊苷会损害胎儿的卵巢发育。这种药物能够影响卵巢中的生殖细胞，从而可能影响胎儿日后的生育能力。”在此之前，依托泊苷被认为在孕中期及孕末期对胎儿影响较小，然而，有关孕期化疗对于女性胎儿日后生育…
2016-09-14ASCO和SGO联合发布新版卵巢癌治疗指南
特约主任编委复旦大学附属肿瘤医院吴小华 教授美国临床肿瘤学会（ASCO）和妇科肿瘤学会（SGO）日前联合发布了新版卵巢癌治疗指南。（自ASCO Post）新版指南专家组由妇科肿瘤和肿瘤内科等多学科的专家组成，此外还纳入了患者代表的意见。专家组对2005年3月20日至2015年3月20日发表的文献进行了系统综述；基于循证医学原则，对占全部卵巢癌70%~80%的ⅢC期和Ⅳ期上皮性卵巢癌初始治疗是使用新辅助化疗还是手术提出了指导性意见。主要如…
2016-09-14改善化疗恶心呕吐——奥氮平实至名归
化疗引起的恶心和呕吐(CINV)严重影响癌症患者的生活质量。患者可能因此终止治疗。近期，一项大型双盲、随机Ⅲ期研究结果表明在标准三药止吐方案中加入奥氮平治疗CINV的效果更佳。其中，标准止吐方案包括NK1受体拮抗剂(阿瑞匹坦或福沙吡坦)、5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)、地塞米松。(N Engl J Med. 2016, 375: 134-142; 177-179.) 主要作者、印第安那大学医学院Rudolph M. Navari表示：奥氮平确实显示出很好的疗效，药物耐受性好…
2016-08-17CA-125检测和CT扫描监测卵巢癌
美国贝斯以色列女执事医疗中心Katharine M.Esselen等报告的一项研究显示，肿瘤抗原125(CA-125)检测和CT扫描仍是卵巢癌患者的常规监测方法，尽管它们的获益情况尚未得到证实，但会给患者的生活质量带来明显的影响以及高昂的费用。(JAMA Oncol. 2016年7月21日在线版) 一项2009年的随机临床试验表明，与临床观察相比，利用CA-125检测对卵巢癌进行常规监测会增加化疗的使用，也会降低患者的生活质量，但并不会改善患者的生存。妇科…
2016-08-17HPV疫苗对年龄超过25岁的女性有长期保护作用
根据最新的随访研究，年龄超过25岁的女性接种HPV16/18 AS04为佐剂的疫苗后，可获得7年持续保护，免受HPV感染和宫颈异常病变。新墨西哥大学的Cosette Wheeler等发现，接种疫苗的女性除对HPV16和HPV18免疫外，同时也对另外两种HPV病毒亚型免疫，即HPV31和HPV45。(Lancet Infect Dis. 2016年6月28日在线版) 美国并未许可HPV疫苗用于年龄超过25岁的女性。研究者们已经提议扩大筛查和疫苗接种至年龄较大的女性，这可能加速宫颈癌的根…
2016-08-17上皮性卵巢癌miRNA （MiROvaR）表达谱预测早期复发和进展
意大利研究者Bagnoli等报告的研究显示，基于35个可预测卵巢癌复发或进展的miRNA的预后模型MiROvaR，可为上皮性卵巢癌进展提供预测，并具有独立预后价值，其临床应用价值仍需进一步研究。(Lancet Oncol. 2016年7月8日在线版) 该研究旨在建立一个小RNA(miRNA)分子分类模型，为上皮性卵巢癌(OC)患者的疾病进展或复发风险提供预测。研究者收集分析了3组诊断样本miRNA表达谱制定模型并进行了验证。主要临床终点为无进展生存期，使用C…
2016-08-17宫颈原位癌史、肥胖、过早绝经
英国牛津大学Coffey报告的一项研究表明，在老年女性中，宫颈原位癌病史、肥胖以及过早绝经是外阴癌的危险因素。(Br J Cancer. 2016年6月23日在线版) 外阴癌主要发生在绝经后女性，尤其在老年女性中。目前，仅有小部分外阴癌被认为与HPV感染相关，但是其他的危险因素仍未在前瞻性队列研究中得到验证。 研究入组130万年龄49~65岁的女性，进行有关外阴癌研究的随访调查。校正后的Cox回归模型被用来研究生殖和生活方式与外阴癌风…
2016-08-02更多女性可从预防性卵巢切除术中获益
英国Barts癌症中心的Manchanda报告的一项研究表明，目前年龄大于40岁的卵巢癌高风险的女性行降低风险的输卵管-卵巢切除术方案(RRSO)的风险阈值应该被减半。(J Medical Genetics. 2016年6月27日在线版) RRSO适用于卵巢癌风险≥10% 在英国，RRSO仅适用于终生罹患卵巢癌的风险≥10%的女性。这一阈值并没有经过经济效益检测。 将该阈值降低至4%不仅能够提高此类女性的预期寿命，而且具有更好的经济效益。此外，这也将有助于弥补目…
2016-08-02卵巢癌新药Niraparib治疗前景看好
一种治疗卵巢癌的新药Niraparib的Ⅲ期临床研究达到了主要终点，延长了患者的生存期。Niraparib由美国Tesaro医药股份有限公司研发。(自Medscape网站) 在美国，每年约有22 000例卵巢癌患者，其中80%在诊断时已处于晚期。该研究入组500例卵巢癌患者，其中包括BRCA基因突变的患者。BRCA基因是一种抑癌基因，携带这种基因突变的卵巢癌患者对化疗效果更好。研究者指出，这些数据增加了Niraparib治疗卵巢癌以及BRCA基因相关乳腺癌的可…
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