I期子宫内膜癌患者 开腹术与腹腔镜术的无病生存率及总生存率无差异
澳大利亚昆士兰科技大学的Monika Janda等报告的一项研究显示，Ⅰ期子宫内膜癌患者中，采用经腹全子宫切除术（TAH）和腹腔镜全子宫切除术（TLH）随访4.5年均获得相同的无病生存率，患者的总生存率也无差异。该结果支持TLH用于Ⅰ期子宫内膜癌患者。（JAMA. 2017; 317: 1224-1233.）全子宫、双侧输卵管、卵巢和淋巴结切除术是子宫内膜癌的标准治疗方案。但只有少量随机研究比较了不同手术方式对患者无病生存的影响。该研究旨在明确TLH初…
2017-05-18精神疾患女性的宫颈癌筛查率更低
最新研究发现，患有严重精神疾病的女性，宫颈癌筛查率要比其他普通女性低。（Psychiatric Services. 2017年4月17日在线版）来自旧金山加州大学的临床精神病学医生Christina Mangurian认为：“这项大型研究结果表明，对严重精神疾病高风险的女性，我们需要更多地优先考虑进行宫颈癌筛查”。研究人员对2010~2011年加州需要精神医疗救助的数据进行的分析显示，在这组严重的精神疾病女性中，42%的女性患有不同程度的精神分裂症，1/3的…
2017-05-18复发性卵巢癌患者 早期应用贝伐珠单抗联合化疗可改善PFS
中国台湾长庚纪念医院的Chen WC等分析了一项应用贝伐珠单抗治疗卵巢癌6年患者的转归和预后情况。结果显示，在复发性卵巢癌（OC）患者中，早期应用贝伐珠单抗（BEV）联合化疗能够改善患者无进展生存期（PFS），BEV联合化疗的效果优于单独应用BEV。此外，腹腔内应用BEV能够改善腹水所带来的临床症状。（PLoS One. 2017, 3; 12(5)）在中国台湾，应用BEV治疗OC已经很多年，但是其疗效数据却十分有限。该项回顾性研究分析了应用BEV治疗O…
2017-05-18PARP抑制剂Niraparib：卵巢癌患者的救星
在2016年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上，来自丹麦的M.Mirza等报道了临床新药Niraparib的Ⅲ期临床试验结果。这项研究表明，聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂Niraparib可以显著延长铂类药物敏感的复发性卵巢癌患者的无进展生存时间(PFS)。这一发现是临床晚期卵巢癌患者治疗上的重大突破。(N Engl J Med.2016年10月8日在线版)该项Ⅲ期研究入组553例在接受至少两种铂类为基础的治疗方案后，将PARP抑制剂作为维持治疗的卵巢癌复发患者，以确…
2016-11-23宫颈癌筛查的时间间隔是否应该延长？
来自荷兰的一项前瞻性队列研究表明，对于年龄在40岁以上，且宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性的女性而言，延长宫颈HPV的筛查时间间隔是安全的，不会增加患宫颈癌和宫颈癌前病变的危险。(BMJ. 2016年10月4日在线版)在此项研究中，Berkhof等以年龄在29~61岁，且宫颈HPV检测和细胞学检测均为阴性的43 339例女性为研究对象。这些女性被随机分为两组，一组女性仅进行细胞学筛查，另一组则进行宫颈HPV和细胞学联合筛查。所有研究对象均进…
2016-11-23HIV感染致宫颈癌患者生存率下降
美国布莱根妇女医院Scott Dryden-Peterson等报告的一项研究显示：在博茨瓦纳地区，即便使用抗逆转录病毒治疗，合并HIV感染的宫颈癌患者的生存率仍显著下降。(J Clin Oncol. 2016年8月29日在线版) 在全球2000万HIV病毒感染的妇女中，宫颈癌是导致死亡的主要原因。该研究旨在调查女性浸润性宫颈癌患者的生存率是否受HIV感染的影响。 研究纳入2010~2015年非洲博茨瓦纳地区的宫颈癌患者。标准治疗包括盆腔外照射、近距离腔内放射治…
2016-10-09孕期使用依托泊苷或影响胎儿的卵巢发育
爱丁堡大学生殖生理学系Norah Spears等的一项临床前研究结果表明：化疗药物依托泊苷可能对雌性小鼠胎儿卵巢发育造成不良影响。（BMC Cancer. 2016年8月11日在线版）Spears指出：“在这项以小鼠组织为基础的实验中，我们发现依托泊苷会损害胎儿的卵巢发育。这种药物能够影响卵巢中的生殖细胞，从而可能影响胎儿日后的生育能力。”在此之前，依托泊苷被认为在孕中期及孕末期对胎儿影响较小，然而，有关孕期化疗对于女性胎儿日后生育…
2016-09-14ASCO和SGO联合发布新版卵巢癌治疗指南
特约主任编委复旦大学附属肿瘤医院吴小华 教授美国临床肿瘤学会（ASCO）和妇科肿瘤学会（SGO）日前联合发布了新版卵巢癌治疗指南。（自ASCO Post）新版指南专家组由妇科肿瘤和肿瘤内科等多学科的专家组成，此外还纳入了患者代表的意见。专家组对2005年3月20日至2015年3月20日发表的文献进行了系统综述；基于循证医学原则，对占全部卵巢癌70%~80%的ⅢC期和Ⅳ期上皮性卵巢癌初始治疗是使用新辅助化疗还是手术提出了指导性意见。主要如…
2016-09-14改善化疗恶心呕吐——奥氮平实至名归
化疗引起的恶心和呕吐(CINV)严重影响癌症患者的生活质量。患者可能因此终止治疗。近期，一项大型双盲、随机Ⅲ期研究结果表明在标准三药止吐方案中加入奥氮平治疗CINV的效果更佳。其中，标准止吐方案包括NK1受体拮抗剂(阿瑞匹坦或福沙吡坦)、5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)、地塞米松。(N Engl J Med. 2016, 375: 134-142; 177-179.) 主要作者、印第安那大学医学院Rudolph M. Navari表示：奥氮平确实显示出很好的疗效，药物耐受性好…
2016-08-17CA-125检测和CT扫描监测卵巢癌
美国贝斯以色列女执事医疗中心Katharine M.Esselen等报告的一项研究显示，肿瘤抗原125(CA-125)检测和CT扫描仍是卵巢癌患者的常规监测方法，尽管它们的获益情况尚未得到证实，但会给患者的生活质量带来明显的影响以及高昂的费用。(JAMA Oncol. 2016年7月21日在线版) 一项2009年的随机临床试验表明，与临床观察相比，利用CA-125检测对卵巢癌进行常规监测会增加化疗的使用，也会降低患者的生活质量，但并不会改善患者的生存。妇科…
2016-08-17
