HIV与HPV合并感染致宫颈癌前病变更易进展
一项新的研究指出，HIV阳性的妇女比HIV阴性的妇女更容易感染人乳头状瘤病毒（HPV），并更易因HPV感染而发展为高级别病变。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017年6月1日在线版）研究人员分析了1994~2010年6项研究中1320名妇女的数据，这些女性来自于HIV流行的塞内加尔。基线中位年龄为35岁。一半的妇女已婚，约20%为一夫多妻关系。47%的为HIV阳性，其中约2/3感染HIV-1。CD4阳性计数中位值为406个/mL。31%的HIV阳性妇女正在接…
2017-07-03CIN3患者的HPV相关癌症及癌前病变风险持续增加
荷兰拉德堡德大学医学中心的Renée M.F. Ebisch等报告的一项队列研究显示，被诊断出3级宫颈上皮内瘤变（CIN3）后，患者肛门与生殖器区域、口咽部发生HPV相关癌变和癌前病变的风险会长期持续增加。为了降低这些相关癌症和癌前病变发生的风险，在CIN3病史的患者中进行强化筛查或接种HPV疫苗是有必要的。（J Clin Oncol. 2017年5月25日在线版）该项以人群为基础的研究入组被确诊为CIN3的女性，探讨了人类乳头状瘤病毒（HPV）相关癌变和…
2017-07-03HPV疫苗可降低口腔HPV感染
在第一项探索人乳头瘤病毒(HPV)疫苗对口腔HPV感染影响的大型研究中，研究者发现HPV疫苗会起到保护作用。该项针对美国年轻成年女性的研究显示，至少接种过1次疫苗人群的高危HPV感染率较未接种者低88%。但研究者报告，目前在美国，HPV疫苗接种率仍然很低，尤其是男性，这很大程度上限制了疫苗接种的总体获益。该研究将在接下来的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上由美国MD 安德森癌症中心的Maura L. Gillison报告。(摘要号 6003)Gilliso…
2017-06-02透明细胞子宫内膜癌基因测序揭示了体细胞突变谱
美国马里兰国家人类基因组研究所的Le Gallo M等报告的一项研究显示，透明细胞性子宫内膜癌(CCEC)、浆液性子宫内膜癌(SEC)和子宫内膜癌(EEC)有着相似的分子机制，并暗示TAF1可能是CCEC新的候选驱动基因。(Cancer. 2017年5月9日在线版)CCEC作为一个预后相对不良的病理类型，其分子发病机制至今没有确定。在一个大样本队列研究中，研究者对CCEC患者进行全外显子测序，从而发现新的体细胞突变基因，并评估了已知和候选驱动基因的突变…
2017-06-02复发的铂类敏感的卵巢癌患者 标准化疗联合贝伐珠单抗及二次细胞减灭术有效
美国MD安德森癌症中心的Robert L Coleman等报告的一项研究显示，标准化疗联合贝伐珠单抗，随后进行维持治疗直至疾病进展，可改善铂类敏感的复发性卵巢癌患者的中位总生存期。虽然意向性治疗分析的总生存获益不明显，但根据无治疗间期准确分层的敏感性分析证实，该方案或成为卵巢癌患者的另一个重要选择。（Lancet Oncol. 2017年4月21日在线版）铂类为基础的双药化疗方案是初治6个月后复发卵巢癌患者的标准方案。该研究旨在探索二次…
2017-05-18I期子宫内膜癌患者 开腹术与腹腔镜术的无病生存率及总生存率无差异
澳大利亚昆士兰科技大学的Monika Janda等报告的一项研究显示，Ⅰ期子宫内膜癌患者中，采用经腹全子宫切除术（TAH）和腹腔镜全子宫切除术（TLH）随访4.5年均获得相同的无病生存率，患者的总生存率也无差异。该结果支持TLH用于Ⅰ期子宫内膜癌患者。（JAMA. 2017; 317: 1224-1233.）全子宫、双侧输卵管、卵巢和淋巴结切除术是子宫内膜癌的标准治疗方案。但只有少量随机研究比较了不同手术方式对患者无病生存的影响。该研究旨在明确TLH初…
2017-05-18精神疾患女性的宫颈癌筛查率更低
最新研究发现，患有严重精神疾病的女性，宫颈癌筛查率要比其他普通女性低。（Psychiatric Services. 2017年4月17日在线版）来自旧金山加州大学的临床精神病学医生Christina Mangurian认为：“这项大型研究结果表明，对严重精神疾病高风险的女性，我们需要更多地优先考虑进行宫颈癌筛查”。研究人员对2010~2011年加州需要精神医疗救助的数据进行的分析显示，在这组严重的精神疾病女性中，42%的女性患有不同程度的精神分裂症，1/3的…
2017-05-18复发性卵巢癌患者 早期应用贝伐珠单抗联合化疗可改善PFS
中国台湾长庚纪念医院的Chen WC等分析了一项应用贝伐珠单抗治疗卵巢癌6年患者的转归和预后情况。结果显示，在复发性卵巢癌（OC）患者中，早期应用贝伐珠单抗（BEV）联合化疗能够改善患者无进展生存期（PFS），BEV联合化疗的效果优于单独应用BEV。此外，腹腔内应用BEV能够改善腹水所带来的临床症状。（PLoS One. 2017, 3; 12(5)）在中国台湾，应用BEV治疗OC已经很多年，但是其疗效数据却十分有限。该项回顾性研究分析了应用BEV治疗O…
2017-05-18PARP抑制剂Niraparib：卵巢癌患者的救星
在2016年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上，来自丹麦的M.Mirza等报道了临床新药Niraparib的Ⅲ期临床试验结果。这项研究表明，聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂Niraparib可以显著延长铂类药物敏感的复发性卵巢癌患者的无进展生存时间(PFS)。这一发现是临床晚期卵巢癌患者治疗上的重大突破。(N Engl J Med.2016年10月8日在线版)该项Ⅲ期研究入组553例在接受至少两种铂类为基础的治疗方案后，将PARP抑制剂作为维持治疗的卵巢癌复发患者，以确…
2016-11-23宫颈癌筛查的时间间隔是否应该延长？
来自荷兰的一项前瞻性队列研究表明，对于年龄在40岁以上，且宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性的女性而言，延长宫颈HPV的筛查时间间隔是安全的，不会增加患宫颈癌和宫颈癌前病变的危险。(BMJ. 2016年10月4日在线版)在此项研究中，Berkhof等以年龄在29~61岁，且宫颈HPV检测和细胞学检测均为阴性的43 339例女性为研究对象。这些女性被随机分为两组，一组女性仅进行细胞学筛查，另一组则进行宫颈HPV和细胞学联合筛查。所有研究对象均进…
2016-11-23
