成年发病的癌症幸存者 罹患和死于后续原发癌的风险更高
美国癌症协会Sung等报告，与一般人群相比，成年发病的癌症幸存者罹患后续原发癌和死于该病的风险均更高。在所有幸存者中，吸烟或肥胖相关癌症占所有后续原发恶性肿瘤和相关死亡的大部分。(JAMA. 2020; 324: 2521-2535. DOI: 10.1001/jama.2020.23130)该项研究分析了1992~2017年美国12个SEER登记处近154万癌症幸存者的数据。幸存者为20~84岁(平均年龄60.4岁)，女性占48.8%，白人占81.5%。结果显示，在1 537 101例幸存者中，156 442…
2021-01-27初始支持治疗咨询中位 8 周内 癌痛患者 NMOU 行为率为 19%
美国MD Anderson癌症中心Yennurajalingam等报告，在初始支持治疗诊疗咨询中位8周内，19%的癌痛患者出现了阿片类药物非医学目的应用(NMOU)行为。婚姻状况(单身或离婚)，SOAPP评分>7分、疼痛严重程度较高和吗啡当量日剂量(MEDD)水平均与NMOU行为独立相关。(JAMA Oncol. 2021年1月7日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.6789)为了明确常规筛查、减少阿片类暴露和高风险患者进行更密集的随访等干预措施是否可降低NMOU行为的频率，并…
2021-01-27HPV 相关口咽癌 疗间不乏氧者放疗可减量至 30 Gy
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心等报告，HPV相关口咽癌治疗期间成像检测提示不乏氧时，将放疗剂量降至30 Gy是安全可行的，且可降低毒性作用。全基因组测序(WGS)检测DNA修复缺陷可预测疗效。(J Natl Cancer Inst. 2021年1月12日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djaa184)HPV相关口咽癌患者的预后优异，但标准放化疗(70 Gy)所带来的临床毒性显著。为了验证功能成像是否可以识别出可安全接受降至30 Gy放疗的患者，该研究入组19例患者，治疗前…
2021-01-27唑来膦酸后颌骨坏死的 3 年累积发病率 2.8％
美国密歇根大学Van Poznak等报告，唑来膦酸治疗转移性骨病(MBD)时，患者3年颌骨坏死(ONJ)累积发病率为2.8%。癌症类型、口腔健康状况和给药频率均与ONJ的风险相关。(JAMA Oncol. 2020年12月17日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.6353)癌症和MBD患者接受骨修饰剂治疗时，可影响ONJ情况，且其真正的发病率尚不明确。为了明确任何恶性肿瘤患者使用唑来膦酸治疗MBD的3年ONJ累积发病率，该项多中心、前瞻性观察性队列研究(S0702)纳…
2020-12-23帕博利珠单抗获批头颈部鳞状细胞癌一线治疗适应证
近日，帕博利珠单抗(“K药”)获得国家药品监督管理局(NMPA)批准单药用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1(综合阳性评分CPS≥20)的转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者的一线治疗。此次新适应证的获批是基于全球关键Ⅲ期临床试验KEYNOTE-048的总生存(OS)数据。头颈癌包括口腔癌、咽癌、喉癌、鼻癌和唾液腺肿瘤，以及更细分的舌癌、扁桃体癌等分型。在所有头颈癌患者中，90%的患者为鳞状细胞癌。吸烟和频繁饮酒可…
2020-12-23细胞学性质不确定的甲状腺结节 RNA 检测和 DNA-RNA 检测特异性均高
美国加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院Livhits等报告，RNA检测和DNA-RNA检测对甲状腺结节均有高特异性，可使49%的结节细胞学性质不确定患者避免诊断性手术。(JAMA Oncol. 2020年12月10日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5935)约20%甲状腺结节的细胞学性质不确定。分子检测可改善恶性肿瘤的风险，并减少诊断性甲状腺切除术的需求。为了比较RNA检测(Afirma基因组测序分类器)和DNA-RNA检测(ThyroSeq v3多基因组分类器)的诊断性…
2020-12-23免疫检查点抑制剂所致腹泻或结肠炎 首选 Vedolizumab 而非英夫利昔单抗治疗
美国MD Anderson癌症中心Zou等报告，针对检查点抑制剂治疗时出现严重腹泻或结肠炎的患者，应首选免疫抑制剂Vedolizumab而非英夫利昔单抗。(2020 ACG科学会议虚拟年会. 摘要号S0136)免疫介导的腹泻或结肠炎或限制了检查点抑制剂的治疗。类固醇是一线治疗选择，类固醇难治者通常接受英夫利昔单抗或Vedolizumab。但各指南中均无明确的证据比较它们对严重/难治性免疫疗法介导的结肠炎患者的疗效和安全性，现有数据均来自炎症性肠病文…
2020-12-2340年来美国青少年及年轻成人癌症发病率分析
美国宾州癌症研究所放射肿瘤科Scott等报告，美国青少年及年轻成人(AYA)癌症有独特的流行病学模式;从1973年到2015年，多种癌症的发病率均增高。[JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e2027738. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27738]AYA癌症患者为特殊的癌症群体，目前缺乏相关的长期流行病学趋势和癌症特征的研究。为了描述15~39岁AYA人群的癌症流行病学特征，包括人口统计特征、各型癌症的发病率以及随时间推移的癌症发病趋势，该…
2020-12-23出生缺陷人群高患癌风险长期存在
挪威卑尔根大学Daltveit等报告，有出生缺陷的个体，无论是否存在染色体异常，增高的患癌风险一直持续到成人期。(BMJ. 2020; 371: m4060. doi: 10.1136/bmj.m4060)为了明确从出生到成年过程中出生缺陷和癌症间的相关性，该项人群为基础的病例内对照研究自丹麦、芬兰、挪威和瑞典的全国健康登记系统入组1967~2014年出生的人群，包括62 295例癌症病例(0~46岁)和724 542例频次匹配的对照(匹配了国家和出生年份)。主要终点为与主要出…
2020-12-23晚期大细胞神经内分泌癌 NLR 既有预后价值又提示肿瘤免疫状态
日本国家癌症中心附属医院胸部肿瘤科Shirasawa等报告，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)高与晚期大细胞神经内分泌癌(LCNEC)患者的不良预后相关。NLR至少可以部分反映肿瘤微环境，这表明NLR不仅有预后指标的作用，而且有肿瘤免疫状态指标的作用。(Br J Cancer. 2020年11月30日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01188-7)NLR对LCNEC患者的预后价值尚不明确。为了明确晚期LCNEC患者治疗前NLR与临床结局间的关系，以及受免疫相关肿瘤微环…
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