自动勾画靶区辅助放疗计划的制定
英国剑桥大学Oktay等报告，新的自动勾画模型的临床准确性可达到专家勾画的靶区差异水平，同时缩短了手动勾画的时间，这为放疗计划的变革创造了重大机遇。[JAMA Netw Open. 2020; 3(11): e2027426. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27426]个性化放疗计划取决于高质量地勾画靶肿瘤和危及器官(OAR)，但该过程加剧了肿瘤医生的时间负担，且专家和机构间的靶区差异不同。为了探讨临床上可接受的自动勾画解决方案，该勾画解决方案可…
2020-12-23研究发现肥胖重塑肿瘤微环境代谢
美国哈佛大学医学院研究者系统分析了饮食导致的肥胖如何改变肿瘤微环境的代谢，研究者利用多组学方法分析发现，高脂饮食条件下，肿瘤细胞可以灵活上调游离脂肪酸信号通路，更多地摄取脂质，间接抑制CD8+T细胞的肿瘤浸润和抗肿瘤功能。通过基因干预肿瘤细胞的代谢重编程，可以缓解营养物质紧缺，促进免疫系统作用。(Cell. 2020年12月7日在线版 doi: 10.1016/j.cell.2020.11.009)肥胖是包括13种肿瘤在内的多种疾病的患病危险因素。…
2020-12-23Science：粪菌移植联合免疫治疗临床数据 粪菌移植助力难治患者免疫治疗
以色列 Sheba医学中心Baruch等报告的早期临床试验数据显示，粪菌移植可助力免疫治疗治疗难治患者，提高免疫治疗的有效率。该Ⅰ期临床试验给PD-1抑制剂难治黑色素瘤患者移植了2例免疫治疗后完全缓解持续至少1年的患者的粪菌，再给予PD-1抑制剂治疗，3例患者获得缓解，1例完全缓解，初步疗效支持进一步临床试验探讨。(Science. 2020年12月10日在线版 doi: 10.1126/science.abb5920)为进一步提高免疫治疗疗效，学界探索了多种途径，…
2020-12-23Selinexor 仅改善晚期去分化脂肪肉瘤患者 PFS
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Gounder等报告，XPO1抑制剂Selinexor(Xpovio)治疗晚期去分化脂肪肉瘤有无进展生存(PFS)获益，但未改善总生存期(OS)。(2020 CTOS虚拟会议)脂肪肉瘤是最常见的软组织肉瘤之一，占所有肉瘤的15%~20%，去分化亚型约占脂肪肉瘤的1/5。完全手术切除是局部疾病的标准治疗方法;而对转移性和不可切除的病例，标准治疗包括单用多柔比星或联合异环磷酰胺的姑息化疗。二线和后线选择包括艾日布林和Trabectedin(Yon…
2020-12-07癌患和非癌患 甲基纳曲酮均缓解阿片类药物所致便秘
美国研究者Shah等报告，皮下注射的甲基纳曲酮(MNTX)是一种外周作用的µ阿片受体拮抗剂，可缓解阿片类药物所致的便秘(OID)，包括慢性非癌相关疾病和癌症相关疾病。(2020 第19届ASRA年度疼痛药物会议. 摘要号1347)两项安慰剂对照研究302和4000都纳入晚期疾病合并OIC(泻药难治性)的成人患者。研究302纳入78例癌症相关和56例非癌症相关OIC患者，隔日皮下注射一次MNTX 0.15 mg/kg，持续2周。研究4000纳入152例癌症相关和和78例非癌症相…
2020-12-07ELSA-seq 可高特异性检出多种早期癌症
复旦大学中山医院肝癌研究所Gao报告，ELSA-seq分析可高特异性地检出多种早期癌症，并能够提供起源组织的信息。(2020 ESMO Asia虚拟大会. 摘要号LBA3)早期发现癌症有临床获益，特别是对没有有效筛查方法的癌症而言。THUNDER研究被设计用于开发和验证ELSA-seq，这是一种灵敏靶向甲基化测序的检测方法，可检测循环cfDNA中的表观遗传学变化。THUNDER子研究(THUNDER-Ⅱ)专注于检测肝脏、结肠/直肠、食管、胰腺、肺脏和卵巢的恶性肿瘤。T…
2020-12-07
MSI-H/dMMR 型晚期肿瘤 多线失败后 Envafolimab 或安全有效
北京肿瘤医院沈琳教授等报告，Envafolimab(也称KN035)是一种新型的PD-L1抗体，具有抗肿瘤活性，且对多种微卫星不稳定性高/错配修复缺陷型(MSI-H/dMMR)、多线治疗失败的晚期肿瘤患者安全。(2020 ESMO Asia虚拟大会. 摘要号70M0)。Envafolimab是皮下注射的新型抗PD-L1单结构域抗体。为了明确Envafolimab对晚期肿瘤患者的疗效和安全性，该单臂Ⅱ期研究在中国招募了103例经治的、MSI-H/dMMR型成年癌症患者，其中结直肠癌65例、胃癌18例…
2020-12-07
ICI 治疗癌患 2 年内 VTE 翻一番
美国布莱根妇女医院Gong等报告的单中心回顾性研究显示，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的癌症患者，在接下来的2年内静脉血栓栓塞(VTE)发生率比治疗前2年高出一倍以上(4.85/ 百人-年 vs. 11.75/百人-年)。(2020 AHA虚拟科学会议)ICI治疗后VTE骤升该研究自麻省总医院纳入2842例接受ICI治疗(包括帕博利珠单抗、Durvalumab等)的癌症患者。非小细胞肺癌患者占29%，黑色素瘤占28%，头颈肿瘤占12%，泌尿生殖系统肿瘤占6%，其他类型占25%。患…
2020-12-07
远程医疗或可用于姑息治疗门诊癌患
传统癌症门诊患者接受姑息治疗常涉及许多挑战。美国麻省总医院Temel等报告的REACH PC研究显示，远程医疗可以消除其中一些挑战，但也存在一些问题。(2020 ASCO医疗质量研讨会虚拟大会)远程医疗的吸引力对癌症患者而言，与姑息治疗专家面对面的访视或浪费时间，引起疲劳并增加交通和停车费用的经济负担。对于看护者和家人，面对面访视可能需要家人不在现场和(或)暂停工作，这同样需要复杂的时间调整和与各方的协调，也导致额外的交…
2020-12-07
软组织肉瘤 阿帕替尼联合纳武利尤单抗或有效
美国加州研究者 Chawla等报告的Ⅰ期开放性试验显示，阿帕替尼联合纳武利尤单抗治疗软组织肉瘤安全且有中等的抗瘤活性。(2020 CTOS虚拟年会. 摘要号3465673)在该Ⅰ期研究剂量递增阶段中，10例患者每天接受阿帕替尼400~700 mg联合纳武利尤单抗240 mg q14。在剂量扩展阶段，20例患者每天接受阿帕替尼700 mg联合纳武利尤单抗治疗，部分患者接受了减量的免疫疗法(200 mg q14)。平滑肌肉瘤(9例)是最常见的癌症类型，其次是滑膜肉瘤(4例)…
2020-12-07
