口服阿哌沙班预防癌症相关血栓也较好
意大利佩鲁贾大学Agnelli等报告的CARAVAGGIO试验表明，直接口服抗凝剂(DOAC)阿哌沙班(Eliquis)与低分子量肝素达肝素钠(Fragmin)一样好，可治疗癌症相关血栓形成患者，且不会增加大出血的风险。(N Engl J Med. 2020年3月29日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1915103)这项开放标签的试验将1170例癌症患者随机分配至口服Xa因子抑制剂阿哌沙班组(头7天10 mg bid，之后5 mg bid)或皮下使用达肝素钠的常规治疗组(第一个月每天200 IU/kg，之…
2020-04-23
Lifirafenib的安全性和抗瘤活性Ⅰ期研究
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Desai等报告，Lifirafenib，一种RAF家族关键激酶和EGFR的新型抑制剂，在B-RAF V600突变型实体瘤(包括黑色素瘤，甲状腺癌，低级别浆液性卵巢癌，K-RAS突变型非小细胞肺癌和子宫内膜癌)患者中均具有可接受的风险获益特征和抗肿瘤活性。(J Clin Oncol. 2020年3月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02654)在研的可逆性抑制剂Lifirafenib可靶向B-RAF V600E，野生型A-RAF，B-RAF，C-RAF和EGFR。为了评估…
2020-04-23
2020美国癌症统计年度报告
美国CDC研究者Henley等报告，尽管美国癌症总死亡率继续下降，但男性的发病率趋于平稳，女性的发病率略有上升。这些趋势反映了癌症风险因素，筛查检测的应用，诊断实践和治疗进展方面的变化。如果发现得早，许多癌症可以被预防或有效治疗。基于人群的癌症发病率和死亡率数据可指导美国开展降低癌症负担的工作，并定期监测目标达成情况。(Cancer. 2020年3月12日在线版 doi: 10.1002/cncr.32802)美国癌症协会(ACS)、疾病控制与预防中…
2020-04-23
谨慎解读新血检可识别50余种癌症的结论
美国Dana-Farber癌症研究所Oxnard等报告，一种新的癌症血检技术(Grail检测)使用二代测序技术分析血样中的循环游离细胞DNA上甲基的排列，可以高度准确地检出50多种癌症，还可以识别出癌症的起源。总体而言，该检测的特异性为99.3%，假阳性率为0.7%。但检测12种最常见癌症的敏感性较低，为67%。当检测到癌症时，该检测可正确识别90%的病例中癌症起源组织。(Ann Oncol. 2020年3月31日在线版 doi: 10.1002/cncr.32802)该研究纳入6689…
2020-04-23
免疫检查点抑制剂治疗 甲状腺功能障碍发病率高达20%
美国加州大学旧金山分校Quandt等报告，接受免疫检查点抑制剂治疗的真实世界癌症患者中，近1/5会出现甲状腺功能障碍;其中甲状腺功能亢进症的发生率高于临床试验报道数据的2~3倍。(2020 ENDO大会. 摘要号SAT-418)免疫检查点抑制剂已彻底改变了多种癌症的治疗选择，但也可能引发多种免疫相关的不良反应。随着这些药物的广泛使用，与临床试验相比，这些事件的发生率在真实世界中似乎更高。该研究纳入了2012~2018年接受过检查点抑制剂…
2020-04-23
晚期罕见癌症 帕博利珠单抗治疗无进展率高达43%
美国MD Anderson癌症中心Naing等报告的Ⅱ期研究发现，帕博利珠单抗治疗晚期罕见癌症患者时，6个月无进展生存率近30%。尽管受到癌症类型的限制，但按癌症类型分析的临床活性显示无进展率(NPR)高达43%;几个亚组中，半数或更多的患者有临床获益(缓解或疾病稳定)。(J Immunother Cancer. 2020; doi: 10.1136/jitc-2019-000347)研究者表示：虽然个别疾病可能很罕见，但总体而言罕见肿瘤约占所有新发癌症的17%，与其相关的死亡约为25%，…
2020-04-23
未手术减压的MSCC 10 Gy单次分割的动度保留并不差
爱尔兰研究者Thirion等报告，在未手术减压的恶性脊髓压迫(MSCC)患者中，10 Gy/SF放疗的活动度保留状况不劣于20 Gy/5Fx放疗。(Br J Cancer. 2020年3月11日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0768-z)恶性脊髓压迫的最佳体外放疗(EBRT)时间规划尚不确定。为了明确单次分割(SF)放疗的活动度功能结局是否不劣于5日分割(5Fx)放疗，该项多中心非劣效性、Ⅲ期临床试验入组未进行手术减压的患者，随机分予10 Gy/SF或20 Gy/ 5Fx的放疗;根据改…
2020-03-18
晚期HNSCC 依维莫司辅助治疗或有长期PFS获益
美国路易斯安那州立大学Nathan等报告，相对安慰剂辅助治疗晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者，依维莫司更安全、便宜和耐受，且可延长无进展生存期(PFS)。但一旦停用，2年时的PFS优势将不再显著。(2020年头颈部癌症多学科研讨会. 摘要号5)该项Ⅱ期研究入组28例晚期HNSCC患者，依维莫司10 mg qd或安慰剂治疗最长1年或直至疾病进展。临床和影像学上无病的Ⅳ期患者接受了化放疗或手术联合化放疗的治愈性治疗。完成最终治疗后的8~16周内…
2020-03-18
MRI监测可甄别ICI所致炎症性关节炎
美国国立卫生研究院国立关节炎与肌肉骨骼、皮肤病研究所Subedi等报告，先进的影像学检查或有助于将免疫检查点抑制剂(ICI)所致炎症性关节炎与其他原因的关节痛区分开来，有助于识别出关节损伤风险增高的患者，并有助于监测ICI治疗者的炎症性关节炎的治疗应答情况。(JAMA Netw Open. 2020; 3: e200032. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.0032)ICI改变了曾经快速增殖的癌症治疗的范式，但其应用也导致了免疫相关不良事件的出现，例…
2020-03-18无牙症者癌症总死亡风险更高但牙周病者不高
美国华盛顿大学Huang等报告，在全美代表性人群中，无牙症者的癌症总死亡风险更高，但牙周疾病患者无此相关性。(Int J Cancer. 2020年3月2日在线版 doi: 10.1002/ijc.32941)越来越多的证据显示牙周疾病与癌症总风险正相关。为了在未事先进行癌症诊断的人群中评估牙周疾病、结局、无牙症与癌症总死亡率间的关系，该研究入组全美代表性人群6034名(≥40岁，且未事先诊断出癌症)，参与美国国家健康与营养检查调查(NHANES)Ⅲ。牙周健康由…
2020-03-18
