曾发生IMDC者恢复ICI治疗后IMDC复发率为34%
美国MD Anderson癌症中心Abu-Sbeih等报告，在免疫介导的腹泻和结肠炎(IMDC)之后恢复免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的患者中，IMDC复发率达34%。恢复抗PD-1/L1治疗后的IMDC复发率低于恢复抗CTLA-4治疗后的复发率。(J Clin Oncol. 2019年6月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00320)ICI治疗通常由于IMDC而被暂停。为了明确恢复ICI治疗后IMDC的复发率和风险因素，该项回顾性多中心研究入组了2010年1月至2018年11月IMDC改善后恢复ICI治疗的…
2019-06-22
临床试验参与者对比发病人群的年龄差异加大
美国MD Anderson癌症中心Ludmir等报告，临床肿瘤试验参与者和事件疾病人群之间的年龄差异普遍存在，并且似乎随着时间的推移而增加。行业资助试验中试验参与者中年龄不平衡现象更常见。随着行业资助资金在癌症试验中的作用越来越大，理解和解决年龄差异的问题对于确保试验结果的普遍性以及试验获取的公平性而言是非常必要的。(JAMA Oncol. 2019年6月3日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.2055)为了明确常见癌症临床随机临床试验(…
2019-06-22
全美EOL最后14天内化疗率终降至5%以下
美国MD Anderson癌症中心Fang等报告，终末期(EOL)最后14天内的化疗应用率成功地下降至5%以下，这得益于医生广泛采纳了指南推荐。(J Clin Oncol. 2019年5月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02067)EOL化疗现已被称为肿瘤领域中应用最广泛的、最浪费且最不必要的临床实践。为了降低医生在EOL最后14天内的化疗应用率，该研究自SEER-Medicare数据库入组≥65岁的，于2007~2013年死于乳腺癌(19 887例)、肺癌(79 613例)、结直肠癌(29 844…
2019-06-22
Selumetinib在儿童低级别胶质瘤患者中应用
美国埃默里大学Fangusaro等报告，在儿童低级别胶质瘤患者中，Selumetinib对携带BRAF突变和NF1的、复发性/难治性或进展性毛细胞瘤有抗瘤活性，或可替代标准化疗治疗此类患者。(Lancet Oncol. 2019年5月28日在线版)低级别胶质瘤是儿童时期最常见的中枢神经系统肿瘤。虽然总生存率很高，但常常复发。为了评估Selumetinib治疗此类患者时的活性儿童脑肿瘤联盟开展的一项多中心的Ⅱ期研究自美国11家医院入组患者，根据组织学、肿瘤部位、…
2019-06-22
西地尼布治疗肺泡软组织肉瘤或有效
英国研究者Judson等报告，肺泡软组织肉瘤(ASPS)转移性疾病的发病率高、长期预后不良、且常规化疗无效，但西地尼布表现出明显的临床活性，有望实现此类年轻患者长期疾病控制的目标。(Lancet Oncol. 2019年5月31日在线版)ASPS是一种罕见的软组织肉瘤，化疗无效。有非随机研究显示，酪氨酸激酶抑制剂西地尼布对ASPS有抗瘤活性。为了确定西地尼布治疗惰性ASPS的疗效，该项双盲、安慰剂对照、随机Ⅱ期试验(CASPS)自英国、西班牙和澳大利…
2019-06-22
人工智能可从病理切片识别基因组不稳定
德国亚琛工业大学医院研究者报告，他们利用人工智能直接从病理切片上识别微卫星不稳定性(MSI)，利用深度残差学习算法，识别结直肠癌MSI准确率达到84%。意味着或许可以不必通过免疫组化和基因检测，直接利用机器提取组织特征，对病理切片进行分析，更加便捷地识别出那些适合接受免疫治疗的患者。(Nat Med. 2019年6月3日在线版. doi: 10.1038/s41591-019-0462-y)微卫星是基因组中一些短的重复DNA序列，微卫星不稳定性与DNA错配修复…
2019-06-22
研究发现抑制化疗耐药的分子
美国杜克大学和麻省理工学院研究团队发现了一种可减少肿瘤细胞对化疗耐药性的分子，有望更有效地治疗肿瘤。(Cell. 2019年6月6日在线版)化疗可快速对肿瘤发挥作用，但不久后肿瘤细胞也会对化疗药物产生耐受。此前研究发现，一种名为Rev1的蛋白或是肿瘤细胞对化疗产生耐药的关键。用RNA干扰降低该蛋白表达，淋巴瘤和肺癌小鼠模型中，化疗变得更有效，即使肿瘤出现复发，使用同一种化疗药物，仍可对其进行治疗，不产生耐药性，提示可…
2019-06-21
晚期肉瘤 阿昔替尼联合帕博利珠单抗治疗有效
美国迈阿密大学米勒医学院Wilky等报告，治疗晚期肉瘤患者，阿昔替尼联合帕博利珠单抗的毒性可控，且有初步的抗瘤活性。(Lancet Oncol. 2019年5月8日在线版)VEGF可促进免疫抑制微环境，并可辅助癌症中的免疫检查点抑制剂耐药。为了评估阿昔替尼联合帕博利珠单抗治疗肉瘤的活性，该项单中心、单臂、Ⅱ期试验入组相应患者。纳入标准：≥16岁;组织学证实的晚期或转移性肉瘤，包括肺泡软组织肉瘤(ASPS);至少有一个部位的病灶适合反复活检…
2019-05-21
平滑肌肉瘤 艾日布林对比达卡巴嗪后线治疗疗效相当
法国研究者Blay等报告，艾日布林对比达卡巴嗪后线治疗平滑肌肉瘤患者的疗效相当，且安全性均可控。(Br J Cancer. 2019年5月8日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0462-1)为了对比艾日布林与达卡巴嗪治疗平滑肌肉瘤患者的疗效，该项Ⅲ期开放标签研究的亚组分析纳入≥18岁的晚期脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤患者(ECOG PS≤2分且既往治疗线数≥2)，等比随机给予甲磺酸艾日布林(1.4 mg/m2，d1、8，q21)或达卡巴嗪(850、1000或1200 mg/m2，q21)直…
2019-05-21
基因组学和转录组学分析指导个体化治疗
西班牙研究者Rodon等报告，相对仅采用DNA分析检测肿瘤突变，联合使用RNA分析适合指导更多的晚期癌症患者接受个体化治疗。(Nat Med. 2019; 25: 751-758. doi: 10.1038/s41591-019-0424-4)为了将精确肿瘤学扩展到标准疗法治疗后进展的晚期实体瘤患者中，WINTHER研究首次在诊所环境下应用转录组学技术(RNA表达检测)，根据肿瘤组织对比正常组织中RNA表达的增加，为更多患者量身定制精确医学策略。研究首先评估患者癌症驱动基因中的可…
2019-05-21
