放疗后EBV DNA水平或可指导治疗选择
中国香港研究者Chan等报告，放疗后血浆可定量检测出EB病毒DNA的鼻咽癌(NPC)患者，顺铂-吉西他滨辅助化疗并未显著改善无复发生存。在未来的辅助治疗临床研究中，应将放疗后血浆EBV DNA水平作为一个筛选因素。(J Clin Oncol. 2018年7月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.77.7847)鼻咽癌放化疗后辅助化疗的价值尚存在争议，血浆EBV DNA是NPC亚临床残留病的可能标志物。该项前瞻性、多中心随机对照研究于放疗后6~8周应用血浆EBV DNA…
2018-07-17
复发或转移性头颈部鳞癌 帕唑帕尼联合西妥昔单抗治疗可行
美国华盛顿大学医学院Adkins等报告，治疗复发/转移性头颈部鳞癌(HNSCC)患者，帕唑帕尼800 mg/d联合标准西妥昔单抗每周治疗方案是可行的，观察到不错的抗肿瘤活性支持进一步在随机临床试验中炎症。(Lancet Oncol. 2018年7月9日在线版)血管生成是头颈部鳞癌的特征，也是表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂耐药的重要机制。该研究旨在探讨血管生长抑制剂帕唑帕尼联合EGFR抑制剂西妥昔单抗，治疗复发/转移性HNSCC患者的安全性及有效性。该…
2018-07-17
CALM：帮助晚期肿瘤患者更有意义地生存
加拿大玛格丽特公主癌症中心Rodin等报告，面对疾病负担和死亡即将来临时有意义地活着的挑战，晚期癌症患者往往会被过度悲痛所困扰。一种新的、简单的、手册化的心理治疗干预措施——CALM，可用于缓解这类患者的悲痛并帮助他们调适自己。(J Clin Oncol. 2018 年6月29日在线版. doi: 10.1200/JCO.2017.77.1097)CALM治疗是加拿大Gary Rodin教授及其团队发展出的一种新颖、简单、有手册指导的专门针对进展期癌症患者的心理干预方法，共…
2018-07-17
组氨酸代谢影响甲氨蝶呤敏感性？
美国麻省理工学院Kanarek等报告，甲氨蝶呤治疗敏感性可能受组氨酸影响，或许可通过膳食干预，来改善甲氨蝶呤的治疗疗效。(Nature. 2018年7月11日在线版. doi: 10.1038/s41586-018-0316-7)化疗药物甲氨蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶，产生四氢叶酸酯，是核苷酸合成的重要的辅助因子。四氢叶酸酯缺失可抑制DNA和RNA生成导致细胞死亡。尽管甲氨蝶呤是广泛应用的抗肿瘤药物，正在进行的临床试验有上千项，但其较高的毒性常导致过早停药限…
2018-07-17
ctDNA检测EGFR突变筛选吉非替尼优势人群
广东省人民医院吴一龙教授、医学科学院肿瘤医院王洁教授等报告，循环肿瘤DNA(ctDNA)检测EGFR突变可有效鉴别出吉非替尼一线治疗有获益的患者亚群。(Lancet Respir Med. 2018年7月12日在线版)为了评价ctDNA检测EGFR突变结果是否可作为吉非替尼一线治疗肺腺癌患者的选择标准，该项前瞻性、多中心、单臂、Ⅱ期研究(BENEFIT)自中国15个中心入组18~75岁的Ⅳ期转移性肺腺癌患者，这些患者均经ctDNA检测发现携带EGFR突变，并一线口服吉非替…
2018-07-17
2018年肿瘤疾病报告：癌症药物支出持续升高
抗肿瘤新药不断涌现，过去5年间有63种肿瘤治疗药物推向市场。肿瘤免疫疗法的发展主要集中在PD-1和PD-L1免疫检查点抑制剂，它们对实体肿瘤有很好的疗效，适用于23种不同的肿瘤类型。仅2017年，就有14种新活性物质抗肿瘤药物上市，均为靶向治疗药物，其中有11种被FDA认定为重大突破疗法。全球肿瘤药物支出持续升高，治疗和支持性护理支出从2013年的960亿美元上升到2017年的1330亿美元。癌症药物支出高度集中在少数疗法上，排名前35的…
2018-07-04
研究发现有望扩大免疫疗法适用人群的抗体
免疫检查点抑制剂的出现，大大改观了多种肿瘤的治疗，但当前的免疫检查点抑制剂治疗只有小部分患者有效，大部分患者不能从中获益，提示肿瘤还有其他抑制免疫系统的手段未被发现。(Nat Immunol. 2018年6月18日在线版. doi: 10.1038/s41590-018-0132-0.)TIGIT(Tcell Ig and ITIM domain)就是其中一个新发现的NK细胞和T细胞共有的抑制性受体，肿瘤细胞表面高表达的CD155一旦与NK和T细胞表面的TIGIT结合，免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作…
2018-07-04
全球癌症病例十年增加近三成
日前，JAMA Oncology杂志发布了全球癌症负担报告，2006~2016年十年间全球癌症病例增加28%，很大程度上与人口增长和人口老龄化有关。无论肿瘤的发病率、死亡率，还是致残率，不同国家之间存在巨大差异，其中，最不发达国家的增幅最大。提示加强癌症预防和广泛提高癌症医疗可及性，对于全球实现医疗公平以及对癌症等非传染病控制目标至关重要。(JAMA Oncol. 2018年6月2日在线版)全球范围内，癌症蔓延以及其他非传染性疾病威胁，严…
2018-07-04
硫代硫酸钠降低顺铂治疗导致的听力损失风险
英国研究者Brock等报告的研究显示，联合硫代硫酸钠对降低顺铂相关耳毒性的效果，顺铂给药后6小时给予硫代硫酸钠可显著减少标危肝母细胞瘤患儿顺铂所致听力损失的发生，且不影响其总生存或无事件生存。(N Engl J Med. 2018; 378: 2376-2385. doi: 10.1056/NEJMoa1801109)顺铂化疗和手术是儿童肝母细胞瘤的标准治疗方案，但会带来显著的、不可逆的听力损失。该研究旨在探讨联合硫代硫酸钠延迟给药，是否可减少顺铂相关耳毒性的发生…
2018-07-04
γδT细胞CAR-T疗法你关注了吗？
基于T细胞的免疫疗法正样本成为肿瘤治疗一大趋势，特别是CAR-T疗法，在许多其他治疗无反应的患者中表现出显著的疗效，不过CAR-T的副反应和对实体瘤的疗效有限限制其大红大紫。在解决方案的探索中，一种针对特定亚型T细胞γδT细胞的CAR-T疗法正引起关注。γδT细胞占人体内所有T细胞的5%，但在抗肿瘤方面发挥重要作用。此前有研究发现，肿瘤中γδT细胞浸润是患者预后良好的预测指标。与通常用来制备CAR-T的αβT细胞不同，γδT细胞在先天免…
2018-07-04
