三联疗法或改进间皮瘤的标准治疗方案
法国胸部肿瘤学协作组(IFCT)的专家在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会口头报告专场报告的间皮瘤MAPS研究结果显示，使用一线药物治疗恶性胸膜间皮瘤时，现有的标准治疗方案(SOC，包含培美曲塞和顺铂)联合贝伐珠单抗较SOC的总生存时间(OS)有显著改善，该研究壮大了改进间皮瘤标准治疗方案的呼声。(摘要号7500)主要研究者作者Gerard Zalcman博士认为，对于手术不可控制、适合使用贝伐珠单抗的胸膜间皮瘤患者，可将培美曲塞、顺铂和贝伐珠单…
2015-07-15全新免疫疗法每年花费100万美元
纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的Leonard Saltz博士在2015年ASCO年会全体大会末的一个特别会议上发表了题为“价值观念”的演讲，他提醒人们：正在多种不同类型癌症中研究应用的一种全新免疫疗法，如果采用大一点的剂量，每个患者每年将花费超过100万美元。Saltz博士表示这是不可持续的，人们必须承认，作为一个社会整体，医生治疗每一例癌症患者的费用必须设立一个上限。Saltz博士过去一直在抗议癌症治疗的高费用，他甚至通过拒绝使用…
2015-07-15局限性脑转移患者行全脑放疗的风险大于受益
在ASCO全体大会上，美国梅奥诊所Paul D. Brown报告的一项研究(N0547)显示，辅助性全脑放疗(WBRT)对局限性脑转移患者的治疗风险大于受益，局限性脑转移患者中应避免使用全脑放疗。该研究发现，WBRT运用于局限性脑转移患者，并不能延长生存期，且会降低患者生活质量，并会导致认知功能减退。(摘要号LBA4)2002～2013年，该研究从34个机构纳入208例有1～3个脑转移病灶的患者。近70%的患者为原发性肺癌，50%患者有单一的脑转移。按年龄、…
2015-07-15PD-1免疫疗法使头颈部癌症患者的缓解率提高一倍
2015年ASCO年会上发布了一项值得关注的PD-1免疫治疗的成果，根据KEYNOTE012试验，接近四分之一的晚期头颈部癌症患者对Pembrolizumab(Keytruda，默克)治疗有反应。(摘要号LBA6008)复发性或转移性头颈部癌症的预后较差，中位总生存期约为13个月。目前，晚期头颈部癌症标准的初始治疗方案包括铂类为基础的化疗联合或不联合西妥昔单抗(Erbitux，百时美施贵宝/礼来制药)。二线选择包括甲氨蝶呤、多西他赛和西妥昔单抗。然而，只有10%～13…
2015-07-15显微镜下浸润不会提高甲状腺乳头癌复发率与死亡率
梅奥诊所内分泌学家Ian D Hay报告的一项研究显示，综合梅奥诊所30年来的研究数据，甲状腺乳头状癌(PTC)患者经治疗后出现显微镜下甲状腺外浸润(MEE)并不会增加其死亡或者肿瘤复发风险。(2015年美国内分泌外科协会.摘要号34)根据AJCC第七版肿瘤分期手册，肉眼甲状腺外浸润(GEE)属于T4期。而在正在修订的第八版手册中，MEE的定义为“任何有微小甲状腺外浸润的肿瘤，例如胸骨甲状肌浸润或者甲状腺周围软组织浸润”，并且将其分期改为T3…
2015-07-15选择性颈部清扫术将成为标准治疗？
在2015 ASCO年会上，印度塔塔纪念医院的Anil D'Cruz博士报告的一项大型随机Ⅲ期临床研究结果显示，选择性颈部清扫术(END)应当成为早期淋巴结阴性口腔鳞癌的标准疗法。该研究的先期500例病例分析显示，与治疗性颈部清扫术(TND)相比，END使绝对总生存人数增加12.5%。同时，END使死亡和复发的相对危险比例分别下降36%和55%。(摘要号LBA9002)两派观点目前为止，仍缺乏强有力的临床实践支持颈部清扫术治疗早期口腔癌症，因此临床实践…
2015-07-15基因标志物预测抗PD-1抗体反应
错配修复(MMR)缺陷已确定作为第一个用于预测Pembrolizumab(Keytruda，默克公司)免疫治疗反应的基因标志物。美国约翰霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症研究中心的Dung T. Le博士在ASCO年会上指出，这是用基因组学指导免疫治疗的第一项研究，且数据表明基因组学可能比组织学更能预测患者对程序性凋亡药物介导的免疫治疗产生的反应。(摘要号LBA100)MMR缺陷存在于15%～20%的散发性结直肠癌患者，以及几乎所有出现Lynch综合征的结直肠癌…
2015-07-15医师专家组力求厘清几种常见癌症筛查的疑问
乳房钼靶X线筛查是40岁时开始好还是50岁时开始好?每一年次还是隔年一次?什么样的结肠检查才是最好的?(自美联社)近年来，各种指南层出不穷，有些内容甚至相互矛盾，这就导致癌症的筛查愈加复杂。现在有一个医师组正在尽力纾解困惑，并鼓励正反方对检查利弊进行讨论，对5种癌症的“高价值筛查”提出建议。美国医师协会(ACP)主席 Wayne J. Riley医生在《内科医学年鉴》发布建议表示，很多情况下，医师在开具检查处方时，本身对最新的…
2015-07-15ACOG发布遗传性癌症筛查指南
美国妇产科医师学会(ACOG)新一届委员会认为，遗传性癌症风险评估对于鉴别面临某些妇科肿瘤发病风险的患者和家属而言更为关键。(Obstet Gynecol.2015;125:1538-1543)研究者指出，妇产科医师以及妇产科医护从业人员对具有此类风险女性的鉴别和转诊都具有重要意义。研究者表示，委员会关注的焦点包括乳腺癌、卵巢癌和内膜癌在内的遗传性癌症综合征的风险。该指南建议临床医师应将初筛结果提示有家族风险的患者转诊至遗传病学专家处。…
2015-07-15吸烟者更可能认为患癌等于宣告死亡
英国伦敦大学健康行为研究中心主任Jane Wardle等报告的一项新调查显示，吸烟者对癌症的态度更为悲观，也更有可能延误癌症筛查。(Br J Cancer. 2015年5月7日在线版)Wardle医生表示，吸烟者参与癌症的筛查更少，接受健康服务的可能性也更低，他们希望了解这部分患者对癌症过于消极的看法是否促成了这一结果。研究者使用了来自6个国家、年龄50岁以上成年人的调查数据，但重点关注英国国内约7000例受试者的资料。对调查对象提出的问题…
2015-07-15
