由于数据更新,基于ASCO小组共识对暂行临床意见(PCO)进行了修订。(J Clin Oncol.2015年5月11日在线版)在2010年PCO出台之后,化疗后HBV感染或再激活高风险肿瘤患者的HBV筛查率并不让人满意。这次修正的PCO提出了筛查并治疗HBV感染者的新办法,以期降低肿瘤患者HBV再激活的风险。在抗CD20治疗或造血细胞移植之前,医疗工作者需通过检测患者HBV感染情况进行筛查,并且还应找出患者HBV感染的危险因素。因为HBV的再激活可发生在HBsAg阳…
2015-06-30现有研究已经证实,癌症的发生主要受遗传和环境因素的综合影响,且其中很大一部分危险因素是可以预防的。但是上溯至1980年,英国牛津大学的Doll博士和Peto博士对当时已知的癌症危险因素进行了一次拓展性的综述。他们认为大部分癌症与吸烟或者饮食相关,而职业和环境暴露实际上没有那么重要。此外,他们估算了每种危险因素所致癌症在总发生率中所占的比例。(J Natl Cancer Inst. 2015;107:djv044.)“35年后,这些危险因素和估算大都…
2015-06-30美国疾病控制和预防中心(CDC)研究者 Susan A. Sabatino等报道,从2010年到2013年,美国乳腺癌和结直肠癌的筛查率并未提高,宫颈癌的筛查率却有降低。(Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64: 464-468)继美国预防服务工作组(USPSTF)指南和美国国民健康访问调查(NHIS)之后,美国《健康人民2020》倡议中癌症筛查率相关数据被用于追踪癌症筛查率是否达到预期目标。在宫颈癌巴氏涂片筛查项目上,21~65岁的女性中仅80.7%的女性接受了该检查,远…
2015-06-30堪萨斯大学医学中心(KUMC)的Deutschmann等报道的一项单中心研究显示, 一些简单的措施及居住环境的改变与提高头颈部肿瘤患者的总生存率有关。(JAMA Otolaryngol. 2015年5月7日在线版)研究者发现,治疗后随访、戒烟、居住在医疗中心200米以内都与总生存率的提高有关。这些发现很重要,因为头颈部肿瘤患者的死亡率很高,5年生存率仅约50%,患者大多死于高发的持续性疾病或复发。研究者也注意到,已有其他研究表明随访有助识别出半数…
2015-06-30一项最新研究显示,对于多形性胶质母细胞瘤(GBM),在保证安全性的情况下,包含周围异常区域的完全切除可以延长患者的生存期而不增加发病率。(美国神经外科医生协会第83届年会. 摘要号600)GBM是最常见的、但生存率最低的原发性脑肿瘤,虽然先前的研究曾证实增加肿瘤切除的范围可以延长生存期,但此项研究乃是该领域中最大的单中心广泛切除患者肿瘤的最新研究,由Yan Michael Li 博士和他的同事们在德克萨斯大学MD Anderson癌症中心…
2015-06-30美国麻省总医院Percac-Lima等人报道的一项随机对照试验结果显示,在未进行完整的乳腺癌、宫颈癌及结直肠癌筛查的患者中,在制定干预措施时运用信息技术能使癌症筛查率显著提高。患者引导员这一角色起了重要作用。(2015年SGIM年会,摘要号2)已有研究证实,患者引导员能提高易感人群的癌症筛查率,但该项研究的亮点在于:在情况许可时,患者引导员能与每位患者进行多达三种癌症筛查的讨论;且研究者可通过患者导航(诊)系统的资源找出…
2015-06-30最新研究已证实:在年龄、性别和种族相同的情况下,儿童癌症幸存者比同龄非肿瘤人群更容易发胖。在所有因素中,儿童癌症的头部放射治疗对成年后是否发胖影响最大。此外,癌症确诊时的肥胖状态、确诊年龄以及编码神经系统发育、修复和联结的基因的多态性也会产生重要影响。(Cancer. 2015年5月11日在线版)该研究的负责人、St Jude儿童医院的Carmen Wilson博士表示,在此研究中,47%曾经接受头部放疗治疗的人群会发胖,而未接受此治疗…
2015-06-30美国MD Anderson癌症中心James C Yao等报道,在胰腺型神经内分泌肿瘤(NET)患者中,帕唑帕尼(Pazopanib)治疗与肿瘤缓解有关,但该药不适用于类癌患者。目前急需随机对照Ⅲ期临床研究评价帕唑帕尼治疗晚期胰腺型NET的疗效。(Lancet Oncol. 2015年5月5日在线版)目前晚期高分化NET的可选治疗方案仍十分有限。帕唑帕尼是一种具有生物有效性、小分子的口服多激酶靶点抑制剂,其可抑制血管内皮生成因子受体(VEGFR) 1、2、3。为了探索帕唑帕…
2015-06-30Teva制药公司主动召回八批次5 g/100 mL(50 mg/mL)的氟尿嘧啶注射液 (商品名:Adrucil),原因在于其中含有颗粒物质,即填料隔膜产生的硅胶碎片和氟尿嘧啶结晶。生产厂家称,静脉注射这些含有颗粒物质的产品可能会导致炎症反应、过敏反应甚至血管栓塞的发生。这可能进一步引起组织坏死,如果影响到重要脏器,可能会危及生命。(自FDA网站)氟尿嘧啶现被用于结肠癌、乳腺癌、胃癌和胰腺癌的姑息治疗。在药房可以买到散包装产品,每包有5…
2015-06-30当下正广泛应用的廉价非处方药——维生素D3制剂,现已被证实可显著降低非黑色素瘤皮肤癌患者的皮肤癌进展风险。该制剂又称烟酸,剂量为500 mg bid。(2015年ASCO年会. 摘要号9000)来自澳大利亚的皮肤病学专家Diona Damian评论道:“非黑色素瘤皮肤癌是世界范围内最常见的癌症,这是第一次明确证实单用维生素加上敏感皮肤保护可降低皮肤癌的发生率。这个途径安全而且便宜,现已做好进入临床应用的准备。”在澳洲,皮肤癌的罹患率是其他…
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