十年磨一剑：早期肺癌的SBRT
美国克利夫兰临床基金会研究报告称：长期应用高剂量SBRT的经验证实，对大多数不能手术的早期肺癌患者，这种靶点高度集中且有严格质量控制和质量保证的放疗有卓越的局部控制率且毒性甚微。2014芝加哥胸部肿瘤多学科研讨会上，克利夫兰诊所基金会的肿瘤放疗学家 Videtic报告称，该研究始于2003年，目的在于不仅从癌症治疗角度，更是从治疗的安全性来看SBRT。在立体化定向放疗的十余年里，只有13%的患者出现与SBRT相关的毒性反应。即…
2015-01-04术后放疗改善晚期非小细胞肺癌预后
非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除后进行放射治疗(PORT)，使总生存期(OS)平均提高4个月，且与受累的淋巴结数目无关。这是继多项显示PORT用于晚期疾病能带来生存获益后的又一项研究，它正在改变过去PORT用于晚期疾病可能有害的这一观点。美国埃默里大学放射肿瘤科主任John Mikell称，关于PORT的早期研究结果显示PORT降低总生存;但这主要与应用落后的放疗机器和技术所产生的毒副作用有关。因此，该项回顾性研究的目的是评估现代模式的POR…
2015-01-04全球50万癌症患者都与肥胖相关
2012年，全球约有50万癌症患者是由于体重超重所致，约占所有成人新发癌症患者的3.6%。（Lancet Oncol.2014年12月26日在线版）体重相关癌症负担在发达国家尤为严重，63.8%的这些肥胖相关癌症出现在北美和欧洲，这些数据来自国际癌症研究机构（IACR）。研究者表示，自1980年以来，全球人口肥胖率翻了一番。照此下去，肯定带来未来患癌人口的增加，尤其是在南美和北非，这两大区域是30年来肥胖率增加最快的区域。如果全球人口的平均…
2014-12-18长期使用手机和无线电话胶质瘤风险增加
瑞典的一项最新研究表明，长期使用手机和无线电话与最常见的脑瘤胶质瘤风险增加相关。使用无绳电话25年以上的人群罹患胶质瘤风险会增加3倍，且在20岁之前使用手机或无线电话的人群罹患胶质瘤风险也增高。（Pathophysiology. 2014年10月29日在线版）医生应注意这些，并告知患者应使用免提功能或尽量发信息，少接打电话。随着无线电话使用人数的增加，人体所受射频电磁场（RF-EMF）的辐射量也不断增加，主要受影响区域是大脑。大脑…
2014-12-18乳腺癌放疗增加乳腺之外第二癌的风险
丹麦研究者Grantzau等报道的一项荟萃分析显示，乳腺癌放射治疗会增加肺癌、食管癌、肉瘤的患病风险，且在乳腺癌放射治疗15年后乳腺之外第二癌的风险最高。虽然放射治疗可以降低乳腺癌的局部区域复发率，改善患者的总生存期；但是放射治疗是否增加患乳腺之外第二癌的风险尚不确定。该荟萃分析利用Medline/Pubmed、Cochrane、Embase及Cinahl 等数据库对放疗后乳腺癌患者进行了关于乳腺之外第二癌风险的队列分析，共自13项研究中纳入…
2014-12-18非小细胞肺癌：铂类为主化疗到底几个周期？
国外学者Solange Peters和Alex A. Adjei近日就晚期非小细胞肺癌化疗周期数量的问题在线发表了见解。他们指出，对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，因尚无大型随机对照Ⅲ期临床试验明确结论，所以铂类为基础化疗方案的最佳周期数一直悬而未决。虽然目前大多数指南均推荐给予此类患者最多4~6个周期铂类为基础的化疗，但Rossi等现在认为，4个周期的铂类为基础化疗是晚期NSCLC患者的最佳治疗方案。（Nat Rev Clin Oncol, 2014年12月…
2014-12-18饮酒可降低肾细胞癌风险
美国研究者Karami等报道的前瞻性研究显示，饮酒（＞9.75 g/d）与肾细胞癌（RCC）风险的降低相关，且该效应不受性别和含酒饮品类型的影响；但吸烟与RCC风险的关系仍需进一步确认。（Int J Cancer. 2014年11月27日在线版）最近的流行病学研究数据显示，饮酒可降低RCC的患病风险，但其关于性别、酒精饮料类型与RCC风险相关性的结论与既往研究不太一致。为了更好地理解酒精摄入与RCC患病风险的关系，Karami等在前列腺癌、肺癌、直肠癌…
2014-12-18肿瘤科医生能控制医疗成本
美国芝加哥大学Sulmasy等报道，肿瘤科医生能在控制医疗成本起重要作用，同时兼顾“以患者为中心，职业道德至上”的原则。（J Clin Oncol, 2014年11月3日在线版）Sulmasy等注意到：一面是对患者应尽的职责，一面是自己尚未完全兑现的社会责任，这种道德泥沼使肿瘤科医生越陷越深。虽然Sulmasy等认为肿瘤科医生确实有助于控制医疗成本，从而体现社会责任；但是他们也认为，在医疗费用备受争议的背景下，肿瘤科医生的主要职责是对患…
2014-12-18肿瘤患者抗肿瘤治疗后 认知行为疗法可显著改善失眠和睡眠质量
美国学者Roscoe等报道的一项随机安慰剂对照研究显示，失眠认知行为疗法（CBT-I）可显著且持续地改善癌症患者的失眠和睡眠质量。阿莫达非尼（A）既不显著改善CBT-1的疗效也不独立影响失眠和睡眠质量。（J Clin Oncol, 2014年12月1日在线版）失眠使癌症患者苦不堪言且持续存在。虽然CBT-I被用于治疗一般人群的失眠，但CBT-I治疗癌症患者失眠时的情况较复杂，因其可致患者出现短暂的日间嗜睡，并使该事件的发生呈激增态势。因此，该…
2014-12-18饮酒增加 特定癌症风险
意大利研究者Bagnardi等开展的一项荟萃分析的结果显示，饮酒会增加患口腔癌、咽癌、食管癌、大肠癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌的风险，而饮酒与前列腺癌、胰腺癌和黑色素瘤关系的证据越来越充实。（Br J Cancer, 2014年11月25日在线版）一直以来，科学家们都认为饮酒是口腔癌、咽癌、食道癌、大肠癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌的一个重要危险因素，然而饮酒是否对其他癌症有影响还存在着非常大的争议。为了进一步明确饮酒与癌症的关系…
2014-12-18
