不可切除食管癌 增加放疗剂量并无益处
Ⅲ期ARTDECO研究显示，对于接受根治性放化疗(definitive chemoradiation)的食管癌患者，增加放疗剂量似乎并未改善预后。(摘要号281)研究者表示，2002年的剂量递增试验发现，增加放疗剂量未能改善生存或局部/区域控制。经过多年的努力，现在又回到了起点，标准放疗剂量仍为50 Gy。研究者指出，在食管癌放疗中，用于局部区域控制的标准剂量约为50 Gy，低于其他实体瘤部位的剂量。喉、肺、膀胱和子宫颈恶性肿瘤为60~80 Gy。与其他肿…
2020-02-18
血液测试可准确检出多种胃肠道肿瘤
美国Dana-Farber癌症研究所Wolpin报告的一项前瞻性病例对照研究显示，单项基于血液的测试可准确地检测多种胃肠道(GI)肿瘤，特异性达99%，敏感性高达80%以上，且在多数情况下可查明肿瘤的位置。(摘要号283)该项检测游离DNA甲基化的血液测试的特异性达99%以上，在312例胃肠道肿瘤患者组成的训练集中敏感性达82%，在135例胃肠道肿瘤患者组成的验证集中敏感性达81%。在2000多名无癌对照者中，该测试在训练集中实现了99.8%的特异性(在15…
2020-02-18
Ⅰ期结肠癌 治疗后无结肠镜监测者死亡风险增高
美国国家癌症登记处的数据分析显示，对于Ⅰ期结肠癌治疗后未能进行结肠镜检查的患者，其肿瘤特异性死亡相对风险增加3倍多。(摘要号618)研究者进行了两次统计分析，首次分析仅包括随访≥3年的患者，这与初次结肠镜检查的时限相吻合。第二次分析包括所有随访数据，并将第一和第二次监测结肠镜检查视为时间依赖性暴露。还计算了预防1例结肠癌特异性死亡所需的治疗人数(NNT)。首次分析显示，随访期间未进行结肠镜检查监测患者的癌症特异…
2020-02-18
不可治愈转移性结直肠癌无需切除原发灶
日本国立癌症中心医院Kanemitsu报告的JCOG1007研究显示，对于原发灶无症状的新诊断转移性CRC患者，化疗前切除原发灶并无生存益处。(摘要号7)该Ⅲ期随机临床试验入组160例新诊断原发灶无症状的Ⅳ期CRC患者，随机分组分别给予原发灶切除术+化疗(78例)或单纯化疗(82例)。两组的化疗方案均为医生选择的改良FOLFOX6(亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂)联合贝伐珠单抗(86%)或卡培他滨和奥沙利铂联合贝伐珠单抗(14%)。患者中位年龄为65岁，约54%…
2020-02-18
结直肠癌 肠道微生物组与年轻人发病增加有关？
会上报告的一项小型研究显示，年轻和老年CRC患者之间的肠道微生物组存在差异。例如，具核酸核杆菌(Fusobacter nucleatum，简写为F nuc，一种人类口腔固有的口腔细菌，在牙周疾病中起作用)，在年轻患者中的存在比以前认为得要高。然而，另一种细菌Moraxella osloensis(简写为M osloensis)，在75岁以上的患者中的检出率约是45岁以下患者的4倍。(摘要号241)研究者指出，尽管这些发现仅是非常初步的数据，但很有趣。希望通过进一步的…
2020-02-18
BRAF突变型转移性结直肠癌 靶向联合治疗改善生活质量和生存期
对大型Ⅲ期BEACON试验数据的进一步分析表明，与标准化疗相比，靶向药物联合治疗可提高结直肠癌(CRC)患者的生活质量，并改善其生存。不过有专家质疑这些有限的收益是否有成本效益。(摘要号8)BEACON试验入组BRAF V600E突变型转移性CRC患者，探讨Encorafenib和西妥昔单抗联合或不联合Binimetinib的靶向治疗疗效，并与标准化疗方案(包括依立替康+西妥昔单抗，或FOLFIRI联合西妥昔单抗)进行比较。疗效结果显示，靶向治疗方案的疗效更好…
2020-02-18
TRIBE和TRIBE2研究汇总分析 寡转移是结直肠癌局部治疗的阳性预后因素
ESMO指南将寡转移定义为转移累及最多2个或3个部位，转移灶数目为5个或稍多，对于寡转移结直肠癌患者应考虑局部治疗(LRT)。肿瘤负荷与治疗目标(减瘤与疾病控制)是影响前期化疗强度因素之一，但目前尚无采用该定义的临床研究数据，因此肿瘤负荷、局部治疗的影响以及增强化疗在寡转移患者中的预后意义尚不明确。研究者汇总分析了两项Ⅲ期随机研究(TRIBE和TRIBE2研究)中FOLFOXIRI(氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康)/贝伐珠单抗和双药[ FOLFO…
2020-02-18
EVIDENCE研究 国人HER2阳性胃癌患者治疗现状
真实世界研究EVIDENCE研究非转移性队列结果公布(摘要号307)，研究探讨了HER2阳性胃癌患者的治疗现状(研究注册号：NCT01839500)。EVIDENCE研究调查了中国HER2+胃癌患者的治疗现状，评价曲妥珠单抗的真实有效性，不同治疗模式及其临床结局。该研究为前瞻性、多中心、非干预性登记研究，纳入标准为病理学明确的复发或转移病例，基于HER2表达、曲妥珠单抗用药情况、胃癌转移状况分为5个队列，本次研究报告了非转移性的队列结果，分别是…
2020-02-18
EXPEL研究 胃癌根治术后大量灌洗未改善结局
Ⅲ期临床研究EXPEL研究(摘要号 279)结果在会上公布(研究注册号：NCT02140034)，该研究旨在探讨胃癌根治术后即刻大量灌洗(EIPL)对降低腹膜复发的作用。该研究为全球多中心随机对照研究，在韩国、中国、日本、马拉西亚、新加坡等国的22家中心开展。纳入标准为：21~80岁，cT3/4胃癌，接受根治性手术。随机为EIPL组(10L盐水灌洗)和对照组(<2L灌洗)。比较两组ITT人群的DFS、OS和腹膜复发的几率。结果显示，2015年3月至2018年8月期间，共…
2020-02-18
2019年上市抗癌药全盘点
近日，美国FDA药物评估和研究中心发布了2019年度报告，报告显示，在2019年，共计有48款新药(包括新分子实体和新生物制品)获得FDA批准上市，相比2018年的59款略有下降，相对应的欧盟药品管理局则在2019年共批准了37款创新药(包括新活性物质，不包括仿制药、生物类似物)，低于2018年的64款，而我国国家药品监督管理局则在2019年共批准了58款创新药(包括化药1类和5.1类，生物制品1类和2类、中药和疫苗)上市，高于2018年的48款，涵盖癌…
2020-01-17
