2017 ASCO结直肠癌进展荟萃 中山大学肿瘤医院结直肠科 陈功
结肠癌辅助治疗：是时候改变了吗？自从2004年起，6个月的含奥沙利铂的FOLFOX方案被确立为Ⅲ期结肠癌术后的标准辅助治疗模式，已经十余年了。Ⅲ期结肠癌的辅助化疗领域并未发生重大进展，尽管之后有XELOX方案的加盟、有在70岁以上老年人是否需要奥沙利铂的讨论、有各种基因分型用于辅助化疗人群筛选/疗效预测的探索（如Oncotype Dx，ColoPrint，MMR基因状态）等，但这些方面的进展甚微。今年的ASCO大会上，肠癌辅助化疗领域发布了一项…
2017-07-03ASCO 2017 肺癌内科领域药物治疗的新突破 广东省人民医院 广东省肺癌研究所 涂海燕 杨衿记 吴一龙
探索理想的维持治疗基于治疗的反应选择维持治疗的药物是否给患者带来生存获益？IFCT-GFPC-1101是一项法国多中心Ⅲ期临床试验，研究对象为Ⅳ期初治、表皮生长因子受体（EGFR）和间变性淋巴瘤激酶（ALK）野生型、非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者。研究方案为，试验组采用吉西他滨联合顺铂（GC组）方案，4周期无疾病进展的患者根据吉西他滨的疗效被随机分为两组，疗效评价为疾病稳定（SD）的患者用培美曲塞维持治疗，完全缓解（CR）和部…
2017-07-03新技术检测循环肿瘤DNA或更高效
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Pedram Razavi报告，自患者血样中发现的一种新的高强度基因测序法可高比例检测出循环肿瘤DNA。在这项入组124例乳腺癌、肺癌和前列腺癌患者的研究中，即便肿瘤中仅存在一个基因突变，新的高强度基因测序法的检出率仍达89%。总体而言，经组织样本证实，新测序法的基因突变检出率为73%。（2017年ASCO年会. 摘要号LBA11516）方法介绍研究中所采用的高强度基因测序法极具优势，兼顾了检测“宽度”和“深度”…
2017-07-03儿童癌症幸存者的重度健康问题发生率稳步下降
儿童癌症的治疗通常强度较高，并且有可能造成终身的健康问题。美国国立卫生研究院资助的儿童癌症幸存者研究（CCSS）对23 600例儿童癌症幸存者进行的分析发现，确诊至少5年后发生重度健康问题的比例有随时间推移而下降的趋势。（摘要号 LBA10500）20世纪90年代确诊癌症的幸存者，在15年后出现健康问题的比例为8.8%；而在20世纪80年代和70年代确诊癌症的幸存者中，15年后出现健康问题的比例则为10.1%和12.7%。肾母细胞瘤（43%）和霍…
2017-07-03单剂量放疗对比多分割放疗可等效缓解脊髓压迫症状
脊髓压迫是转移性癌症的常见并发症，严重影响生活质量。通常采用放疗来缓解症状，但目前尚无标准治疗方案。英国弗农山癌症中心的Peter Hoskin报告的一项Ⅲ期研究显示，单次剂量放疗的疗效可能与持续一周的分次分割放疗疗效相当。（摘要号 LBA10004）癌症扩散至骨骼时，通常会影响脊柱。脊柱内的肿瘤会压迫脊髓，导致背痛、麻木、刺痛、行走困难等，多数进展期实体瘤患者都会发生骨转移，并且至多有10%的患者会出现转移性脊髓压迫症…
2017-07-03DNA疫苗免疫疗法在HPV相关头颈癌中的应用
宾西法尼亚大学Perelman医学院血液肿瘤学Charu Aggarwal报告，在头颈部肿瘤患者中，一种新的DNA疫苗以抗原的形式被注射入体内。这种疫苗在HPV16/18相关头颈癌中能够激活免疫系统，可以诱导免疫系统产生体液免疫应答和细胞免疫应答。（摘要号6073）头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）发生于口腔和咽喉的黏膜部位，虽然抽烟和烟草使用是其已知诱因，但近年HPV感染相关病例数呈现上升趋势。据美国CDC估计，美国70%的喉癌与HPV相关，其中60%是H…
2017-07-03泌尿系统肿瘤 阿比特龙联合标准治疗可提高晚期前列腺癌患者的生存率
伯明翰伊丽莎白皇家医院的Nicholas James报告，对高危晚期前列腺癌患者，阿比特龙早期联合标准治疗可降低37%的相对死亡风险，3年生存率从76%升高到83%。这是目前阿比特龙一线治疗晚期前列腺癌的最大样本量的研究。（摘要号LBA5003）研究详情该项英国和瑞士发起的近2000例患者的多臂、多阶段随机临床试验（STAMPEDE研究）招募首次接受雄激素剥夺治疗的高危前列腺癌（局部进展期或转移）患者。标准治疗是指至少接受雄激素剥夺治疗2年…
2017-07-03某些晚期肺癌患者仍可从免疫治疗中获益
西班牙研究者Angel Artal-Cortes等报告，即便RECIST标准已经确定为疾病进展，某些晚期肺癌患者仍可从免疫治疗中获益。对于根据新的、更特异性的标准确定为疾病尚未进展的患者，该研究为此类患者继续接受免疫治疗铺平了道路。（摘要96PD）该研究为Ⅱ期研究POPLAR研究的事后分析。POPLAR研究入组含铂化疗后疾病进展的NSCLC患者，随机给予二线治疗方案Atezolizumab或多西他赛。疗效评估依据RECIST标准和免疫相关的RECIST标准。既往结果…
2017-05-18男性或许比女性更需要肺癌筛查
韩国首尔峨山医学中心Mi-Young Kim等报告，在采用低剂量螺旋CT筛查肺癌时，男性的筛查频率可能要大于女性的。（摘要18PD）美国预防服务工作组建议：55~80岁等人群，若吸烟史达30包-年、目前仍在吸烟以及戒烟不足15年，则每年应该接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。“筛查次数越少，则暴露于射线的机会及剂量也越少。然而，既往有关延长筛查间期的研究却得出了不一致的结论。”Kim表示，“这可能为男性和女性肺癌临床及影像学表现的…
2017-05-18ROS1基因重排检测方法研究
加拿大玛格丽特公主癌症中心Tsao报告的研究提示，用于检测ROS1重排肺癌的新型免疫组化（IHC）检测方法有高敏感性和特异性，可用于临床实践。（摘要号 LBA1）ROS1基因重排所致的ROS1融合酪氨酸激酶是一个新靶向癌症驱动基因，可在1%~2%的肺腺癌患者中检出。克唑替尼近期已获美国FDA批准用于治疗携带ROS1重排的肺癌患者。荧光原位杂交（FISH）为检出ROS1重排的金标准。免疫组化（IHC）被视为确定ROS1重排肺癌的筛查方法，但近期发表…
2017-05-18
