不携带EGFR或ALK突变的NSCLC 新辅助免疫化疗联合G-CSF或提高pCR率

中山大学肿瘤防治中心胸外科傅剑华教授等报告，对不携带EGFR或ALK突变的、非小细胞肺癌（NSCLC）患者，新辅助免疫化疗期间使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）可提高病理学完全缓解（pCR）率。亟需前瞻性试验评估集落刺激因子联合PD-1抑制剂的疗效。（Lung Cancer. 2026年3月22日在线版）

临床前证据表明集落刺激因子可能调节抗肿瘤免疫。为了评估G-CSF是否影响不携带EGFR或ALK突变的NSCLC患者接受新辅助免疫化疗时的疗效，该项双中心回顾性研究纳入439例于2019~2025年接受新辅助免疫化疗后行R0切除的、不携带EGFR或ALK突变的、Ⅱ/Ⅲ期NSCLC患者，采用倾向性评分匹配（PSM）匹配G-CSF组（135例）与对照组（304例）之间的基线特征，共得到114对匹配病例。主要终点包括pCR率和生存结局。

结果显示，新辅助免疫化疗期间使用G-CSF显著提高了pCR率，G-CSF组和对照组未匹配基线特征时的pCR率分别为39.8%和26.7%（P=0.011），PSM匹配后的分别为43.9%和28.1%（P=0.019），两组未匹配基线特征时的2年无疾病生存（DFS）率分别为81%和79%（P>0.05），PSM匹配后的分别为79%和75%（P>0.05）。

多因素分析显示，在PSM队列中，G-CSF是pCR的独立影响因素（OR=2.09，95%CI 1.19~3.72，P=0.011），但不是DFS的独立影响因素（P>0.05）。结核、组织学分级和辅助治疗是DFS的显著预后因素（P<0.05）。

（编译 孟帅）