cCRT后未进展的LS-SCLC 度伐利尤单抗巩固治疗或为新的标准治疗方案

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Senan等报告，在同步化放疗（cCRT）后未进展的局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者中，度伐利尤单抗巩固治疗相对安慰剂显示出一致的益处，且获益情况不受既往cCRT组分、预防性颅脑照射（PCI）使用情况以及从cCRT结束到开始随机化的时间的影响。该结果支持其成为LS-SCLC新的标准治疗方案。（J Thorac Oncol. 2026年3月30日在线版）

Ⅲ期研究ADRIATIC纳入cCRT后未进展的LS-SCLC患者，给予度伐利尤单抗（264例）或安慰剂（266例）巩固治疗最长24个月。结果显示，度伐利尤单抗巩固治疗对比安慰剂显著改善了总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。既往cCRT方案包括：顺铂-依托泊苷或卡铂-依托泊苷；同时联合胸部放疗，总剂量60~66 Gy持续6周每天一次，或总剂量45 Gy持续3周每天两次；可伴有或不伴有PCI。

根据方案允许的cCRT组成部分、PCI接受情况，以及从cCRT结束到开始随机化的时间，研究者进行了预先指定亚组的探索性分析，采用多变量Cox比例风险模型比较亚组间的疗效。

结果显示，关于OS的风险比（HR）在各亚组中总体上均支持使用度伐利尤单抗，其中包括顺铂-依托泊苷亚组（HR=0.82，95%CI 0.61~1.10）、卡铂-依托泊苷亚组（HR=0.56，95%CI 0.35~0.89），每天放疗一次亚组（HR=0.72，95%CI 0.55~0.96）和每天放疗两次亚组（HR=0.68，95%CI 0.40~1.14）、伴有PCI亚组（HR=0.75，95%CI 0.52~1.07）和不伴有PCI亚组（HR=0.71，95%CI 0.51~0.99），以及从cCRT结束到开始随机化的时间亚组。在各亚组的PFS结果同样支持使用度伐利尤单抗。

在多变量分析中，关于OS或PFS的HR保持一致，治疗与亚组配对或与从cCRT结束到开始随机化的时间之间均无显著的交互作用。安全性概况在各亚组总体上保持一致。 （编译 高博韬）