坚持服用抗抑郁药物降低合并抑郁症乳腺癌患者复发风险

美国约翰斯·霍普金斯大学悉尼金梅尔综合癌症中心Aboumrad等报告的一项回顾性队列研究显示，坚持服用抗抑郁药物可能降低乳腺癌合并重度抑郁障碍（MDD）患者的乳腺癌复发风险。（J Natl Cancer Inst. 2026年3月21日在线版）

与未患MDD的女性相比，罹患乳腺癌的MDD女性的乳腺癌复发率更高。推测复发率较高的原因是多方面的。该研究旨在在患有MDD和乳腺癌的女性中，探究不坚持服用抗抑郁药是否与乳腺癌增加的复发风险相关。

研究利用美国退伍军人事务医疗系统的医疗记录数据，建立了一个回顾性队列，包括6051例（年龄≥18岁）患有或未患MDD的女性，她们在2010年至2019年被诊断为早期浸润性乳腺癌，随访至2022年。研究还评估了患有MDD的女性在乳腺癌诊断前两年内的抗抑郁药物的依从性，以及多个依从性阈值（药物覆盖天数比例），范围为≥20%~100%。研究使用多变量竞争风险回归模型，评估MDD与抗抑郁药物依从性对乳腺癌复发风险的统计学交互作用，估计风险比（HR）及其95%置信区间（CI），并校正了社会人口学、临床和预后因素。

在患有MDD和乳腺癌的女性（1754例）中，94%的患者开始服用抗抑郁药物。60%的依从性阈值是显著区分出依从性良好和依从不佳MDD女性中乳腺癌复发风险差异的最低依从水平阈值。39%的女性未达到此依从阈值。MDD与复发之间的相关性，在未使用抗抑郁药的女性中最高（HR=2.20，95%CI 1.54~3.15），其次是不依从的女性（HR=1.52，95%CI 1.24~1.86），而在依从的女性中最低（HR=1.19，95%CI 0.99~1.42）。 （编译 刘志超）