老年脑转移癌患者预后佳，多仍接受非立体定向放疗

美国哈佛医学院Grobman等报告，老年脑转移癌患者的预后仍不理想。许多患者仍继续接受非立体定向放疗。需要进一步努力以改善老年脑转移癌患者的预后并优化医疗模式。（J Natl Cancer Inst. 2026年3月30日在线版）

关于老年脑转移癌患者结局和治疗方法的大规模、可推广数据仍然有限。为了评估该人群随时间推移的预后和医疗模式，并特别关注社会健康决定因素的潜在影响，该项人群研究使用SEER-Medicare数据库中2010~2020年确诊为脑转移癌且年龄≥65岁的患者数据来描绘生存情况、治疗模式和差异。生存评估采用Kaplan-Meier法和多变量Cox回归来开展。

结果显示，本研究纳入了67 832例患者，其中51%为女性。从脑转移癌确诊到死亡的中位生存期为3.42个月，从2010年的2.99个月略微延长到2019年的3.88个月。

按邮政编码地区分类的年收入水平越高（每增加10 000美元：HR=0.98，95%CI 0.97~0.98，P<0.001）以及高中毕业率越高（每增加10%：HR=0.98，95%CI 0.97~0.99，P=0.001），均与越低的死亡率相关。

在接受颅脑定向放疗的患者中，62%接受了非立体定向放疗（包括全脑放疗），而38%接受了立体定向放疗。立体定向放疗的使用率从2010年的22%增加到2019年的54%。与白人患者相比，黑人患者（HR=0.79，95%CI 0.73~0.86，P<0.001）和西班牙裔患者（HR=0.87，95%CI 0.79~0.95，P=0.002）接受立体定向放疗的可能性更低。 （编译 宋祝）