浙江大学医学院、杭州市第七人民医院Wang等报告,潜能未定克隆性造血(CHIP)显著增高患癌风险,且当参与者生物年龄较大时该风险被进一步增高。评估CHIP和生物学衰老可能成为早期筛查,血液系统肿瘤、肺癌风险分层的有效策略。(J Natl Cancer Inst. 2026年8月4日在线版)
CHIP和生物学衰老各自与增高的癌症风险相关。然而,它们对癌症风险的联合影响尚不清楚。该项研究自英国生物样本库纳入332 911例参与者的基线数据,通过Cox比例风险模型评估CHIP和生物学衰老与25种癌症的相关性。CHIP与生物学衰老之间的交互作用按加数作用和乘数作用进行检验。
CHIP定义为病理性变异且变异等位基因分数≥2%。生物学衰老通过表观年龄加速(PhenoAgeAccel)来评估,并分为生物年龄较年小和较年长。
结果显示,CHIP与髓系恶性肿瘤(HR=9.56,95%CI 8.28~11.03)、肺癌(HR=1.61,95%CI 1.42~1.82)和食管癌(HR=1.54,95%CI 1.18~2.01)增高的风险均相关。生物年龄较大的参与者与生物年龄较小的参与者相比,血液系统肿瘤(HR=1.42,95%CI 1.30~1.55)和多种实体肿瘤的风险均更高。生物年龄较大的CHIP患者,与未患CHIP且生物年龄较小的参与者相比,血液系统肿瘤(HR=6.56,95%CI 5.67~7.59)和多种实体肿瘤的风险均增高。
加数作用交互分析显示,超额风险比例在血液系统肿瘤中为40%,在肺癌中为27%。血液系统肿瘤的乘数作用交互分析结果也显著(P<0.001)。
(编译 张欣然)
