原发灶不明癌患者尤其适用液体活检

英国曼彻斯特大学Conway等报告，在原发灶不明癌（CUP）患者中，液体活检极具可行性。尽管组织分析仍然是首选，但血液分析为组织无法获得时提供了一种及时的可行的替代方案，尤其适用于经选择的患者。（Br J Cancer. 2026年7月20日在线版）

CUP是一种侵袭性肿瘤，患者预后较差。对于大多数患者而言，其原发部位仍不明确，这限制了治疗选择，仅能采用非特异性化疗。为了评估将分子谱分析与国家分子肿瘤委员会（MTB）整合到CUP患者治疗路径中的可行性，CUP-COMP研究从英国7个中心招募了组织学确诊的CUP患者，通过血液和（或）组织样本进行分子分析，MTB解读结果，以识别出潜在的可成药基因改变（PAA）；同时进行了回顾性组织和血液基因改变分析，以评估一致性和实用性。

结果显示，在2021年6月至2023年2月间招募的117例患者中，113例完成了12个月随访。在115例成功接受分子分析的患者中，血液分析成功率为93%，高于组织分析的61%。MTB在115例患者中识别出63%（73/115）的患者存在PAA，其中26%（31/117）的患者接受了精准医学（PM）治疗方案。41例患者中的原发肿瘤随后被确认或被认为疑似。患者的中位总生存期为9.5个月。血液中检测PAA的成功率受肿瘤分数的影响（33%患者的肿瘤分数<1%）。 （编译 韩小东）