不可切除局部晚期NSCLC老年患者 每日小剂量卡铂联合胸部放疗仍为日本的标准选择

日本大分大学附属医院Omori等报告，在日本的不可切除局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者中，每日小剂量卡铂联合胸部放疗仍为标准的治疗选择。（Lung Cancer. 2026年8月14日在线版）

在日本，日常小剂量卡铂联合胸部放疗是不可切除局部晚期NSCLC老年患者的标准治疗方法。该项开放标签的Ⅲ期随机临床试验于2020年12月至2024年3月在日本38家机构纳入≥75岁的此类患者，等比分予每日卡铂（30 mg/m²）联合胸部放疗（61例），或每周卡铂（曲线下面积为2 mg·min/mL）联用白蛋白结合型紫杉醇（30 mg/m²）及胸部放疗（63例）。治疗完成后，患者被推荐接受度伐利尤单抗维持治疗。

主要终点为总生存期（OS），用于评估每周卡铂联合治疗对比每日小剂量卡铂联合治疗的非劣效性。

在按计划开展的期中分析中，贝叶斯预测显示每周卡铂联合治疗组对比每日小剂量卡铂联合治疗组的非劣效性概率为8.0%，因此该研究因无效性而被提前终止。每日小剂量卡铂联合治疗组和每周卡铂联合治疗组患者的中位OS估计值分别为未达到和26.1个月（HR=1.56，95%CI 0.79~3.11，P=0.200）。每周卡铂联合治疗组发生2例治疗相关死亡事件和7例非癌症相关死亡事件。6周时，每日小剂量卡铂联合治疗组患者的生活质量更好（OR=0.39，95%CI 0.18~0.81，P=0.012）。

（编译 巩晓婷）