脑膜瘤过去十年发病率显著攀升

丹麦奥胡斯大学医院Korshøj等报告，脑膜瘤发病率在2010~2023年显著增高，但治疗率保持稳定。大多数影像学检查结果未能导致干预性治疗的发生，这表明在风险适应性框架下，相当大比例的影像学随访可以减少。（JAMA Oncol. 2026年8月20日在线版）

在全球范围内，脑膜瘤的发病率一直在上升，但许多肿瘤却表现为惰性病程。尽管干预率较低，影像学监测被广泛应用，但人们目前尚不清楚现有做法是否能有效影响治疗决策。为了量化丹麦全国脑膜瘤发病率、治疗和监测的趋势，并识别出可能存在的冗余的影像学随访，该项全国性质量改进研究整合了丹麦国家患者登记处和丹麦病理学注册处的数据，根据影像学或组织病理学结果纳入了2010年1月1日至2023年12月31日在丹麦被诊断为脑膜瘤的所有成年人。后续随访延长至2024年12月31日。

主要终点为2010~2023年脑膜瘤发病率趋势、治疗转换率（手术或放疗）及影像学监测的病灶体积变化。次要终点包括干预时机和最终治疗后的影像学监测使用情况。

结果显示，共纳入8134例脑膜瘤患者，中位年龄为66岁（18~102岁，其中6002例（73.7%）为女性。

年龄标准化发病率和性别标准化发病率从2010年的6.4/10万人-年（95%CI 5.0/10万人-年~7.8/10万人-年）上升至2023年的12.6/10万人-年（95%CI 10.8/10万人-年~14.5/10万人-年），但年度治疗率保持稳定。

共有5307例（65.2%）患者未接受治疗，2665例（32.8%）接受手术，439例（5.4%）接受放疗。组织病理学确认2379例（89.3%）手术患者罹患世界卫生组织分类1级肿瘤。

影像学监测较为常见，7143例（87.8%）患者接受了一次或多次磁共振成像（MRI）随访。在28 736例次MRI扫描随访中，有23 992例次（83.5%）未接受治疗。疾病确诊5年以后的影像学随访很少导致治疗改变，但占总扫描量的相当大比例。5547例患者中仅有78例（1.4%）在第5年后接受了手术。

（编译 刘洋）