平滑肌瘤不同发病部位生存结局各异

英国爱丁堡大学Oswald等报告，子宫、四肢、躯干浅表部位和腹膜后是最常见的平滑肌瘤发病部位。在根据解剖部位和患者特征定义的平滑肌瘤亚组间，患者结局存在显著差异。（J Natl Cancer Inst. 2026年8月18日在线版）

平滑肌瘤是软组织肉瘤中最常见的亚型，可在各个解剖部位发病。目前很少有多部位分析用于描述不同解剖部位发病的差异，并识别与生存率相关的患者或肿瘤特征。由于平滑肌瘤的罕见性，这些信息对于未来全解剖部位试验的设计而言至关重要。因此，研究者分析了11 751例来自多种解剖部位的平滑肌肉瘤患者的数据。

结果显示，子宫（36.3%）、四肢（16.6%）、躯干浅表部位（10.8%）和腹膜后（9.2%）是最常见的平滑肌瘤发病部位。中位随访时间为8.4年。子宫平滑肌瘤在黑人患者中的发病率更高（P<0.001），而皮肤部位平滑肌瘤（P<0.001）和四肢平滑肌瘤（P<0.001）则在白人中更常见。平滑肌瘤在不同解剖部位的发病存在年龄、疾病等级和疾病分期上的明显差异。

多变量分析发现，解剖学发病部位、疾病等级、种族、婚姻状况和家庭收入与结局独立相关，黑人个体、鳏夫患者及最低收入人群的生存时间显著缩短。子宫、女性泌尿道和躯干是平滑肌瘤风险最高的发病部位之一，而四肢、头颈部及男性生殖道发病的校正后结局更好。在公开测序的汇总分析中，子宫病例中的ATRX突变富集（P<0.0001）。

（编译 刘洋）