薄型皮肤黑色素瘤预后因素分析研究

德国埃伯哈德-卡尔大学Garbe等报告，根据肿瘤厚度进行的分类确定了在薄型皮肤黑色素瘤（CM）中具有最高显著性的预后亚组，且通过引入年龄和性别后，该分类得到了改善。然而，在新的美国癌症联合委员会TNM系统分类中，溃疡以及浸润程度作为薄型CM预后因素均未显示出统计学意义。（J Clin Oncol. 2026年9月15日在线版）

肿瘤厚度≤1 mm的薄型CM发病数量持续增多，亟需对其预后因素开展细致分析，以指导此类肿瘤的分类与分级。本研究旨在明确薄型CM的独立预后因素。

该研究纳入德国中央恶性黑色素瘤登记库1976~2000年收录的12 728例新发、原发性浸润性薄型CM患者及其随访资料；采用多变量Cox比例风险模型评估预后因素，并运用分类与回归树分析（CART）确定预后组别。

多变量分析显示，肿瘤厚度、性别、年龄、发病部位及组织病理学亚型均为薄型CM的显著预后因素；溃疡形成与肿瘤消退对预后无显著影响。基于CART分析结果构建的预后分类共得出三组，由肿瘤厚度、年龄和性别共同界定。三组的10年生存率介于91.8%～98.1%，与仅按肿瘤厚度分组相比，分类效果有所改善。

（编译 周韵）