联用早期血检多癌筛查的晚期癌症检出或不更优

英国伦敦玛丽女王大学Sasieni等在三轮多癌早期血检联合常规照护后，未观察到12种预设癌症的Ⅲ期或Ⅳ期癌症发病率较仅接受常规照护的人群有所降低。研究者认为需要进一步随访以评估Ⅲ期或Ⅳ期癌症的发病情况以及组间Ⅳ期癌症差异随时间的变化情况。（N Engl J Med. 2026年9月22日在线版）

目前尚不清楚，除了常规照护之外，基于血液的早期检测对多癌种的筛查是否具有临床价值。该项在英国进行的随机双盲对照试验对50~77岁的人群进行了最多三次年度随访采集外周血。在基线血液采集后，参与者被随机等比分配入干预组（血液接受检测）或对照组（血液被保存）。

主要终点是12种预设癌症中的Ⅲ期或Ⅳ期癌症发病率。关键的次要终点是这12种癌症中的Ⅳ期癌症发病率。在进行三轮筛查且最后一名参与者第三次随访至少12个月后，研究者测量了两组在发病率方面的差异。

结果显示，总共有71 122名参与者被随机分配入干预组，
71 128名参与者被分配入对照组。Ⅲ期或Ⅳ期癌症的发病率（主要终点）在两组之间没有显著差异，干预组与对照组的发病率比为1.03（95%CI 0.92~1.14，P=0.63）。经过三轮筛查后，Ⅳ期癌症的发病率比为0.86（95%CI 0.74~1.00）。不到1%的参与者出现与试验相关的不良事件，没有严重事件。

（编译 陈茹）