需手术的新发脑转移瘤 手术联合植入铯-131胶原瓷片显著改善局部控制

美国MD Anderson癌症中心Weinberg等报告，对需手术切除的新发脑转移瘤患者，手术联合植入铯-131胶原瓷片（基于瓷片的放射疗法，TBRT）显著改善了局部控制情况，对比标准治疗展现了非劣效性和优效性。（J Clin Oncol. 2026年9月28日在线版）

脑转移瘤术后，立体定向放射治疗（SRT）是标准治疗方法。TBRT可在术后立即启动局部放射治疗，可能提供治疗和操作上的优势。为了比较手术联合TBRT（R+TBRT）与手术联合SRT（R+SRT）在新发脑转移瘤患者中的安全性和有效性，该项随机、开放标签、非劣效性、Ⅲ期试验（ROADS）在美国32个中心纳入相关患者，术前等比分入R+TBRT组（115例）或R+SRT组（115例）。任何未切除的脑转移瘤在术后均接受SRT治疗。

共同主要终点是至手术瘤床复发时间（SBR）和至手术瘤床无复发生存期（SB-RFS）。

结果显示，2021年4月至2025年8月，共随机分配230例患者，最终R+TBRT组和R+SRT组分别有103例和101例被纳入改良的意向治疗群体。

中位随访时间为12.9个月。R+TBRT组和R+SRT组中位SBR分别为未达到和17.4个月（HR=0.06，95%CI 0.01~0.46，P=0.0070），中位SB-RFS分别为未达到和10.9个月（HR=0.48，95%CI 0.30~0.76，P=0.0021），总体不良事件分别有83例次（79.0%，95%CI 70.0%~86.4%）和67例次（80.7%，95%CI 70.6%~88.6%）。

（编译 付玉）