喉部和下咽部鳞状细胞癌 使用5-ARI或降低男性的相对风险

瑞典卡罗林斯卡大学附属医院Gottlieb-Vedi等报告，使用5α-还原酶抑制剂（5-ARI）与男性下降的喉部和下咽部鳞状细胞癌相对风险相关。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2026年10月1日在线版）

喉部和下咽部鳞状细胞癌最常见于男性。有假设认为睾酮可能解释这种性别差异，但相关研究仍然不足。5-ARI是常用于男性良性前列腺增生的药物，可抑制睾酮转化为生物活性形式的双氢睾酮，从而具有抗雄激素作用。

为了研究使用5-ARI是否与男性喉部和下咽部鳞状细胞癌降低的风险相关，该项人群队列研究自瑞典处方药与健康队列纳入了2005年7月1日至2022年12月31日、研究期间2年内至少使用过两次5-ARI的男性，并按照1∶5的比例与不使用5-ARI的男性进行年龄匹配和日期匹配。数据随访至2023年12月31日。

主要终点为随访期间新发的喉部或下咽部鳞状细胞癌。研究者使用多变量Cox回归计算了风险比和95%置信区间，同时校正了酒精过度摄入、吸烟、高血压、高脂血症和糖尿病等因素。

结果显示：共纳入253 010例5-ARI使用者和1 265 050例不使用者，中位随访时间分别为5.8年（IQR：2.7~10.1年）和4.7年（IQR：1.0~9.4年）；中位年龄为74岁（IQR：67~80岁）。

喉部或下咽部鳞状细胞癌在5-ARI使用者中被诊断出215例（0.1%），在不使用者中的为1131例（0.1%）。与不使用者相比，使用5-ARI与降低17%的喉部或下咽部鳞状细胞癌风险相关（校正风险比为0.83，95%CI 0.72~0.96）。 （编译 张妍）