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北京大学肿瘤医院

肝胆外一科应用术中超声技术为一患者切除10个肝转移病灶
---肝胆外一科应用术中超声技术为一患者切除10个肝转移病灶

作者：肝胆外一宋军民发布时间：2011-08-07 点击量：

10个直径一公分的小转移灶，取得成功。

该患者直肠癌多发肝转移，转移灶数量多达9个，且有一个转移灶位于尾状叶，辗转多家医院均认为无治疗机会。在肝胆外一科首先应用西妥昔单抗联合folfox7方案新辅助化疗4周期后，患者肿瘤大小缩小，有3个转移灶消失不见，具备了手术条件，由邢宝才主任为患者行手术切除。术中遇到一个棘手的问题：患者肿瘤化疗缩小后于肝脏上无法触及，且位置较深，术中仅仅依靠肉眼和手感无法发现肿瘤。使用术中超声成功解决了这一问题，术中共切除直径一公分左右小转移灶10个，术后患者恢复顺利，术后全面复查未见肿瘤复发。

目前国际上认为对于不可直接切除的大肠癌肝转移患者，新辅助化疗将肿瘤缩小后手术是最佳治疗方式，有一部分患者能获得治愈的机会。然而化疗后缩小或者影像学上完全消失的病灶在病理上90%以上还有肿瘤残余，故术中如何发现并处理这些微小病灶是很关键的。术中超声不但能够找出小的病灶，而且可以指导术中躲避大血管，划定肿瘤切除边界等。在手术室新添了术中超声机后，肝胆外一病房先后派出两位主治医师去超声科学习超声技术，迄今已经在数十位患者的手术中使用这一治疗方法。

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肝胆外一科应用术中超声技术为一患者切除10个肝转移病灶
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