美国杜克大学医学院Wimberly等报告，某些类型的儿童期癌症（非胶质瘤类的中枢神经系统癌症）患病率的增高或与母体孕期使用大麻相关。孕期酒精暴露与后代非霍奇金淋巴瘤正相关。这些发现进一步明确了怀孕期间使用药物和酒精的潜在危害。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2024年1月17日在线版） 

怀孕期间吸毒、吸烟和饮酒的风险已被广泛接受。然而，大麻的使用（通常作为严重晨吐和恶心的药物）最近有所增加。大麻中的精神活性化合物能够穿过胎盘屏障，可能会干扰胎儿大脑的正常神经元发育。

为了调查癌症患儿母亲孕期使用烟草、酒精和违禁药物的情况，该项研究使用了Likert型量表以及人口统计学、围产期和临床变量，调查了3145个家庭中子女18岁前被确诊患癌的父母，其中92%为患者的亲生母亲；以多变量log-Poisson回归评估了15种儿童期癌症亚型患者的母亲产前物质使用频率的差异，并校正了出生体重、孕周和人口统计学因素。受访者被要求回答有关孕妇在怀孕期间使用烟草、酒精和（或）违禁药物的问题。

结果显示，约14%的家庭报告了孕期使用烟草产品的情况，4%报告了使用大麻或可卡因等违禁药物的情况，2%报告了饮酒量超过中等水平的情况。虽然大麻的使用没有被单独分析，但大麻是怀孕期间最常用的违禁药物。 

产前使用违禁药物与中枢神经系统肿瘤患病率的增加相关（患病率比PR为1.94），其中包括髓母细胞瘤（PR=1.82）、幕上原始神经外胚层肿瘤（PR=2.66）以及视网膜母细胞瘤（PR=3.11）。

此外，中重度饮酒与非霍奇金淋巴瘤风险的增高密切相关（PR=5.94），母亲怀孕期间吸烟与新生儿出生体重减轻有关，但与特定癌症类型风险的升高无关。

研究者表示：希望这些发现可以改善药品提供者和患者之间关于产前物质使用的问题，特别是改善大麻使用的潜在影响。应该适当权衡妊娠期物质使用的风险，对严重晨吐患者在大麻使用方面的考虑应与以此为乐的使用者不同。 （编译 郑嘉瑞）