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应该从45岁开始大肠癌筛查?

发表时间:2017-11-15

    欧洲消化疾病周(UEG)上报告的一项新研究显示,不管有无家族史,从45岁而不是从50岁开始大肠癌筛查,息肉和腺瘤检出率翻倍。(UEG 2017)

    研究者指出,结肠镜筛查项目一般人群推荐对50岁以上人群进行筛查,但50岁以下结直肠癌发病率是有所攀升的。

    这项前瞻性研究评估了6027例结肠镜检查的病例,息肉、腺瘤、较大息肉、癌检出率分别为34.0%、32.0%、8.0%、3.6%。该研究一个比较重要的发现是,当腺瘤和癌检出风险按不同年龄段进行分析,30岁以下人群检出率非常低,到45岁以前都比较低,但一旦过了45岁,就有非常显著的增加。

    4438例50岁以上受检者平均息肉检出率在35%以上,癌检出率超过5%。515例45~49岁受检者平均息肉检出率为26%,癌检出率近4%。1076例≤44岁的受检者这些检出率都非常低。即便在排除了有家族史的高危人群后,45~49岁人群息肉或癌的检出率依然较高。

    研究者认为,该研究人群是真实实践人群,因此研究结论适用于一般筛查人群。不应该再以50岁为筛查开始年龄,应从45岁就开始大肠癌筛查,以更好地预防结直肠癌。研究结果提示,即便没有家族史,一过45岁,患病风险就有很大升高,这一点比较关键。

     (编译 王毅)