晚期黑色素瘤患者身体成分与预后相关
荷兰乌得勒支大学医学中心Schuiveling等报告的一项多中心队列研究结果表明，体重过轻时的体质指数（BMI）与较差的无进展生存期（PFS）相关，而较高的骨骼肌密度和较低的内脏脂肪组织指数与改善的总生存期（OS）相关。这些相关性与已知的预后因素无关，包括性别、年龄、运动状态和疾病程度。高BMI和生存结果之间没有明显的联系。（J Natl Cancer Inst. 2025年2月20日在线版）在黑色素瘤中，身体成分与检查点抑制剂结果的关系是一个…
2025-04-02
未经治疗的黑色素瘤脑转移 帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗安全有效
美国耶鲁大学医学院Kluger等报告，帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗在未经治疗的黑色素瘤脑转移（MBM）患者中具有良好的耐受性和显著的活性，显示出有希望的总生存期（OS），证明了进一步评估该方案是合理的。（J Clin Oncol. 2025年3月6日在线版）抗血管内皮生长因子治疗在临床前模型中增强了PD-1抑制剂的活性，并已被用于治疗病灶周围脑水肿和放射性坏死。研究者在未经治疗的MBM患者中进行了一项双机构的贝伐珠单抗和帕博利珠单抗Ⅱ期…
2025-04-02
难治性晚期黑色素瘤 tilsotolimod联合伊匹木单抗未改善生存
美国MD安德森癌症中心Diab等报告的一项随机、开放标签、Ⅲ期研究显示，与单用伊匹木单抗相比，在抗PD-1难治的晚期黑色素瘤患者中，tilsotolimod联合伊匹木单抗并没有显著改善客观缓解率（ORR）或总生存期（OS）。（J Clin Oncol. 2025年3月6日在线版）免疫检查点抑制剂治疗期间或之后进展的晚期黑色素瘤，治疗选择有限。肿瘤内（IT）免疫治疗可以通过促进局部肿瘤抗原呈递来改善肿瘤特异性免疫激活，同时避免全身毒性。该项Ⅲ期ILLUM…
2025-04-02
一线转移性葡萄膜黑色素瘤 Tebentafusp可带来显著总生存获益
西班牙Piulats等报告，与检查点抑制剂或化疗相比，之前Tebentafusp在未治疗的转移性葡萄膜黑色素瘤(mUM)中显示总生存期(OS)获益。倾向性评分分析表明，与纳武利尤单抗加伊匹单抗(N+I)相比，Tebentafusp具有相似的OS获益。这些数据进一步支持Tebentafusp作为携带HLA-A*02:01+的mUM成年患者的标准一线疗法。(Ann Oncol. 2023年12月2日在线版)在随机Ⅲ期试验(IMCgp100-202;378例)中未经治疗的mUM中，Tebentafusp显示出优于研究者选择(…
2024-02-04
单等位基因种系MBD4变异或可解释家族性葡萄膜黑色素瘤
法国巴黎居里研究所Villy等报告，单等位基因MBD4致病变异(PV)可能解释一些家族性和多发性葡萄膜黑色素瘤(UM)，以及各种癌症类型，扩大了这种易感性的肿瘤谱。进一步的亲属基因检测结合分子肿瘤分析将有助于确定肿瘤谱和估计每种肿瘤的风险。(J Natl Cancer Inst. 2023年12月7日在线版)最近报道了单等位基因种系MBD4 PV导致对UM的易感性，与特定的肿瘤突变特征和对免疫治疗的良好反应相关。单等位基因肿瘤PV常见于脑肿瘤、乳腺癌…
2024-02-04
职业性太阳紫外线暴露与非黑色素瘤皮肤癌相关
世界卫生组织(WHO)的Pega等最近发表一项研究表明，职业暴露于太阳紫外线辐射下的人，非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)的发病率和死亡率可能很高。这些调查结果突出表明，这种疾病造成了巨大且日益加重的负担，并呼吁采取行动防止工人的生命损失。(Environ Int. 2023: 181: 108226.)WHO和国际劳工组织(ILO)的一项系统综述报告的充分证据表明，职业暴露于太阳紫外线辐射的人群患NMSC的风险较高。研究者根据WHO/ILO系统评价的职业暴露于紫外线…
2024-02-04
可切除黏膜黑色素瘤 特瑞普利单抗联合阿西替尼带来病理缓解
北京大学肿瘤医院郭军教授等报告的Ⅱ期临床试验显示，新辅助特瑞普利单抗联合阿西替尼治疗可切除的黏膜黑色素瘤获得有希望的病理缓解率，治疗后浸润性CD3+ T细胞和CD3+CD8+ T细胞显著增加。（Ann Oncol. 2023年11月11日在线版）可切除的黏膜黑色素瘤患者的预后较差。在一项Ⅰb期试验中，特瑞普利单抗（Toripalimab）联合阿西替尼在转移性黏膜黑色素瘤中显示出令人印象深刻的结果，客观缓解率为48.3%，中位无进展生存期为7.5个月。据…
2023-12-26
转移性葡萄膜黑色素瘤 Tebentafusp治疗可带来总生存获益
德国海德堡大学医院Hassel等报告的分析结果，支持Tebentafusp对先前未经治疗的、HLA-A*02:01阳性的、转移性葡萄膜黑色素瘤的成人患者有持续的长期总生存益处。（N Engl J Med. 2023年10月21日在线版）Tebentafusp是一种靶向糖蛋白100和CD3 T细胞受体的双特异性分子，已被批准用于HLA-A*02:01阳性且患有不可切除或转移性葡萄膜黑色素瘤的成人患者。目前Ⅲ期试验的主要分析支持与该药相关的长期生存益处。在此报告了开放标签Ⅲ期试验的…
2023-12-26
非黑色素瘤皮肤癌死亡率或高于黑色素瘤
2023年欧洲皮肤病和性病学会大会报告的研究结果显示，非黑色素瘤皮肤癌可能比黑色素瘤造成的全球死亡人数更多。研究人员还指出，非黑色素瘤皮肤癌可能被低估了，这种疾病的真正影响可能比以前估计的要高。最常见的非黑色素瘤皮肤癌是基底细胞癌和鳞状细胞癌，发生在皮肤上层。与黑色素瘤相比，非黑色素瘤皮肤癌不太可能转移，也更容易治疗。虽然非黑色素瘤皮肤癌不像黑色素瘤那样致命，但其患病率却高得惊人。2020年，非黑色素瘤皮…
2023-12-26
人工智能软件准确检测皮肤癌
英国研究者Andrew等在2023年欧洲皮肤病和性病学会大会报告的研究结果显示，一种新型人工智能（AI）软件可能有效检测皮肤癌和癌前病变。近年来，使用人工智能软件检测皮肤癌的技术得到了迅速发展。第一版人工智能软件于2021年测试，黑色素瘤的检出率为85.9%（195/227例），所有皮肤癌的检出率为83.8%（903/1078例），癌前病变的检出率为54.1%（496/917例）。“这项研究展示了人工智能是如何快速改进和学习的，其高精度的诊断效能直…
2023-12-26
FDA批准纳武利尤单抗辅助治疗ⅡB/ⅡC期黑色素瘤
10月13日，美国FDA批准纳武利尤单抗（Nivolumab，Opdivo）用于12岁及以上完全切除的ⅡB或ⅡC期黑色素瘤患者的辅助治疗。（自FDA）该项随机双盲试验CheckMate 76K纳入了790例ⅡB/ⅡC期黑色素瘤患者，并评估了疗效。患者被按照2∶1的比例随机分配接受纳武利尤单抗480 mg或安慰剂，每4周静脉给药，持续1年或直到疾病复发或出现不可接受的毒性。入组要求患者为随机分配前12周内切缘阴性和前哨淋巴结阴性的原发性黑色素瘤，并且ECOG PS评分为…
2023-12-25
未经治晚期黑色素瘤 Benpegaldesleukin联合纳武利尤单抗疗效欠佳
美国MD安德森癌症中心Diab等报告，PIVOT IO 001研究没有达到客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）这些主要终点。与纳武利尤单抗（NIVO）相比，BEMPEG加NIVO的毒性增加。（J Clin Oncol. 2023年8月31日在线版）尽管不可切除或转移性黑色素瘤的治疗取得了显著进展，但对新疗法的需求仍然存在。Benpegaldesleukin（BEMPEG）是一种聚乙二醇化的白细胞介素-2（IL-2）细胞因子前药，在Ⅱ期PIVOT-02试验中显示有疗效。P…
2023-10-18
不可切除的肝转移葡萄膜黑色素瘤 FDA批准美法仑肝脏递送系统治疗成年患者
近期美国食品和药物管理局（FDA）批准HEPZATO KIT可作为不可切除的肝转移葡萄膜黑色素瘤（累及不到50%的肝脏，没有肝外疾病；或仅限于骨、淋巴结、皮下组织或适合切除或放疗的肺）患者的肝脏定向治疗。（自FDA）HEPZATO KIT是一种组合药物，通过新的肝脏传送系统直接给药美法仑（一种众所周知的化疗药物），允许更大的药物暴露在靶组织中，同时有限制性的全身毒性。肝脏给药系统能使医生手术游离肝脏后，同时在美法仑输注期间过滤…
2023-10-18
ASCO黑色素瘤全身治疗指南更新
为了给临床医生提供有关黑色素瘤全身治疗的指导，美国临床肿瘤学会召集了一个专家小组对文献进行了最新的系统回顾。（J Clin Oncol. 2023年8月14日在线版）更新建议新辅助帕博利珠单抗最近被推荐用于可切除的ⅢB~Ⅳ期皮肤黑色素瘤患者。对于切除的皮肤黑色素瘤患者，辅助纳武利尤单抗或帕博利珠单抗最新被推荐用于ⅡB~C期疾病，辅助纳武利尤单抗联合伊匹单抗被添加为Ⅳ期疾病的潜在选择。对于不可切除或转移性皮肤黑色素瘤患者，无论BR…
2023-10-18
美国大型研究数据不支持无症状者接受皮肤癌筛查
美国德雷塞尔大学医学院Smith等报告的一项研究发现与最新的指南一致，均指出目前证据不足以支持对无恶性或癌前皮肤病变史的无症状成年人进行基于人群的皮肤癌筛查。（JAMA Dermatol. 2023年7月26日在线版）虽然黑色素瘤发病率在非西班牙裔白人中最高，但其他种族和民族黑色素瘤患者的生存较差。解决这一差异的建议策略包括扩大宣传教育和皮肤癌筛查，尽管目前还没有数据支持这两种方法。研究者在一个大的种族和少数民族（REM）队列…
2023-10-18
不可切除的Ⅲ~Ⅳ期黑色素瘤 纳武利尤单抗+伊匹单抗加纳武利尤单抗单药维持方案可耐受
瑞士苏黎世大学附属医院Dummer等报告，在晚期和预后差的黑色素瘤患者中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗再加纳武利尤单抗单药维持治疗是可耐受的。在所有治疗人群和脑转移患者间的疗效相似。在ECOG PS为2分、眼/葡萄膜黑色素瘤和/或黏膜黑色素瘤患者中观察到疗效降低，这也强调这些难治的患者持续需要新的治疗方案。（J Clin Oncol. 2023年6月12日在线版）为了解决历史上预后不良患者的数据缺乏问题，研究者进行了单臂Ⅲ期CheckMate 401…
2023-07-26
晚期肢端黑色素瘤 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和替莫唑胺可作一线治疗
北京大学肿瘤医院郭军教授等报告的非随机临床试验CAP 03的结果表明，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和替莫唑胺可能是晚期肢端黑色素瘤患者的潜在一线治疗选择，这需要在随机临床试验中进一步验证。（JAMA Oncol. 2023年6月1日在线版）肢端黑色素瘤以肿瘤突变负荷低而闻名，对免疫治疗反应较差。目前仍缺乏标准的治疗方法。该研究的目的是探讨卡瑞利珠单抗（一种抗程序性细胞死亡-1抗体）联合阿帕替尼（一种血管内皮生长因子受体2抑制剂…
2023-07-26
合并CLL的晚期黑色素瘤 免疫检查点抑制剂治疗有显著临床反应
美国MD安德森癌症中心Wargo等报告，合并慢性淋巴细胞白血病（CLL）和黑色素瘤的病例，接受免疫检查点抑制剂（ICI）有显著、持久的临床反应。然而，那些既往接受过化疗免疫治疗的CLL患者的预后明显较差。研究者发现用ICI治疗CLL，在很大程度上病程基本没有改变。（Ann Oncol. 2023年7月4日在线版）已经彻底改变了晚期黑色素瘤（AM）的治疗。然而，ICI有效性的数据在很大程度上仅限于临床试验，因此排除了一些合并恶性肿瘤的患者。CL…
2023-07-26可切除的Ⅲ/Ⅳ期皮肤黑色素瘤 新辅助治疗反应可预测总生存和无复发生存
美国宾州大学Sharon等报告的一项试验的5年结果是迄今为止抗PD-1单药新辅助治疗试验最长的随访结果。对新辅助治疗的反应是总生存（OS）和无复发生存（RFS）的重要预测指标。此外，完全病理缓解（pCR）患者的复发较晚，并且是可挽救的，5年OS率为100%。这些结果证明抗PD-1单药新辅助/辅助治疗对pCR患者有长期疗效，也强调了对这些患者进行长期随访的重要性。（Ann Oncol. 2023年7月4日在线版）虽然黑色素瘤的新辅助免疫治疗显示出有…
2023-07-26
前哨淋巴结活检在黑色素瘤患者中或有治疗价值
多中心选择性淋巴结切除术试验研究组报告的一项随机临床试验是对切除阳性前哨淋巴结（SLN）后接受淋巴结观察的黑色素瘤患者的一项最大的长期区域对照的前瞻性评估研究。在大多数患者中，没有接受完全淋巴结清扫术（CLND）的SLN活检清除了累及淋巴结域内的病灶，即使是那些存在多个淋巴结域内复发风险因素的患者。SLN活检除了在分期方面有良好的价值外，在某些患者中也可被视为有治疗作用。（JAMA Surg. 2022年8月3日在线版 DOI:1…
2022-09-28
