家庭医生在乳腺癌治疗中的作用
一项美国的调查显示：多数女性表示她们的家庭医生会参与到治疗过程中，并认为这些医生的参与和交流水平都很高。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)由肿瘤专科医师主导的乳腺癌治疗已达到高度标准化。但家庭医生在乳腺癌治疗中的作用仍存在争议。密歇根大学Lauren P. Wallner主导开展了一项针对这一争议的邮件调查。该调查纳入了2013~2014年在加利福尼亚州和佐治亚州注册登记的2000余例诊断后6个月的乳腺癌患者。多数被调查者均…
2016-11-23持续性超重女性患癌风险增加
法国里昂国际癌症研究机构的Melina Arnold等报告的一项针对绝经后女性调查的大样本研究结果表明，女性成年后超重持续时间较长会显著增加与肥胖相关癌症的发病率。(PLoS Med. 2016年8月16日在线版) 研究者指出，这是第一项把成年女性超重持续时间与罹患癌症的风险进行评估的研究。研究者发现，成年人每超重10年，就会增加7%与肥胖相关的癌症风险。其中，风险最高的是子宫内膜癌(17%)和肾癌(16%)，对于乳腺癌而言，增加的风险为5%…
2016-10-0930 mCi放射性碘消融的长期缓解率高
麦吉尔大学Muhammad Mujammami等的研究显示，术前准备不论是停用甲状腺素(THW)还是重组人促甲状腺激素(rhTSH)，甲状腺乳头状癌(PTC)患者采取30 mCi放射性碘消融治疗后的长期缓解率均较高。(Thyroid. 2016, 26: 951-958.) 研究随访了370例罹患中低风险PTC并接受30 mCi放射性碘治疗的患者，其中203例的术前准备为THW，167例为rhTSH。两组患者总的长期缓解率均理想，并且无组间差异。 既往有两项大型随机对照试验的结论认为，中低…
2016-10-09青少年女性的社会心理调节和预期风险研究
美国宾州大学的Angela R. Bradbury等报告的一项研究显示：BRCA1/2阳性和乳腺癌家庭的青少年女性与同龄人相比，自尊评分更高，社会心理调节评分并不比同龄人差。然而，她们的乳腺癌相关性焦虑和对乳腺癌的认知风险较高，尤其是年龄较大的女孩。了解这些影响对在家族性乳腺癌和有遗传风险的家庭中成长的儿童是非常重要的，尤其对于检测儿童的成年期癌症易感性基因的争议。(J Clin Oncol. 2016年8月22日在线版) 该研究旨在评估乳腺…
2016-10-09患者对治疗不良反应的预期会影响内分泌治疗疗效
德国马尔堡大学医学中心的Yvonne Nestorius等报告的一项研究显示：女性乳腺癌患者接受内分泌治疗(如他莫昔芬)的不良反应的数量和严重程度受到其预期的影响。治疗前预期有更多不良反应的女性实际发生的不良反应是那些有积极预期女性的两倍。(Ann Oncol. 2016年8月22日在线版) 研究入组了111例参加马尔堡大学的乳腺癌中心临床试验的患者，所有患者均接受过激素受体阳性的手术治疗，并计划接受他莫昔芬或者芳香化酶抑制剂(例如依西…
2016-10-09量身定制的乳腺钼靶检查将改善乳腺癌获益风险平衡
来自威斯康星大学麦迪逊分校癌症中心的Amy Trentham-Dietz的一项研究显示：与一般风险接受每两年筛查一次的女性相比，一般风险、低脂肪密度的女性每3年进行一次乳腺钼靶筛查，以及高风险高脂肪密度的女性每年进行一次乳腺钼靶筛查的获益与风险间的平衡相似或更好。(Ann Intern Med. 2016年8月22日在线版) 美国新的指南联合建议指出50岁以上、非致密型、低乳腺癌风险妇女可每3年进行一次乳房钼靶检查。同时提出，已知乳腺癌风险…
2016-10-09ASCO-CAP最新HER2 FISH判读指南标准
美国南加州大学诺里斯综合癌症中心Press等通过回顾性分析，对ASCO-CAP最新建议的乳腺癌HER2 FISH判读指南进行了验证，结果表明该推荐标准对于乳腺癌患者靶向用药有一定的帮助。(J Clin Oncol. 2016年8月29日在线版) 人类表皮生长因子受体2(HER2)是乳腺癌明确的预后指标，该基因扩增和过表达患者的无病生存率和总生存率明显低于不扩增者。曲妥珠单抗的靶向用药可明显改善该类患者的预后，也因此改变了乳腺癌的诊疗模式。正确检测…
2016-10-09高临床风险、低基因风险患者或可避免化疗
美国研究者等报告的Ⅲ期临床研究(MINDACT研究)显示，那些临床特征高风险但MammaPrint 70基因检测分析为低基因风险的早期女性乳腺癌患者，或无需化疗。(N Engl J Med. 2016年8月25日在线版) 该试验的目的是研究临床特征高风险和基因表达低风险不接受化疗(包括后续治疗)患者的5年无远处转移率。 这项研究共入组2007~2011年来自9个欧洲国家112个中心的6693例早期乳腺癌女性患者(包括T1、T2及可手术T3期)，临床风险评估用改良版Adju…
2016-10-09人工智能软件促进乳腺癌风险预测发展
美国休斯顿卫理公会医院研究人员开发了人工智能(AI)软件，能可靠地解读乳房X线摄影检查,帮助医生快速、准确地预测乳腺癌的风险。这一计算机软件可直观地将患者特征转换为诊断信息，速度是人类的30倍，准确率高达99%。(Cancer. 2016年8月29日在线版) 研究者表示，这款软件能在很短的时间内整合数百万条记录,使我们能够更有效地应用患者的乳房X线摄影检查以明确乳腺癌风险，有望减少不必要的活检。 美国疾病控制和预防中心数据显…
2016-10-09体外受精不增加乳腺癌的发生率
荷兰癌症研究所Spaan M等报告的一项研究显示：同其他受孕方式相比，体外受精并未增加乳腺癌的风险。体外受精人群与普通人群罹患乳腺癌的风险也无明显差异。这些结果都说明体外受精妇女患乳腺癌的长期风险并未明显增加。(JAMA. 2016年7月19日在线版) 既往关于体外受精与乳腺癌风险的研究受随访所限导致结果不确定。该项研究入组荷兰12个体外受精诊所的19 158例1983~1995年接受体外受精的妇女(体外受精组)，以及5950例1980~1995年…
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