ER+/HER2- aBC患者 Amcenestrant较标准内分泌单药未改善PFS
美国Dana-Farber癌症研究所Tolaney等报告，AMEERA-3试验没有达到Amcenestrant较医生选择的单药内分泌治疗（TPC）的无进展生存期（PFS）改善的主要目标，尽管在基线ESR1突变的患者中观察到PFS在数值上的改善。在雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期乳腺癌（ER+/HER2- aBC）患者中，Amcenestrant的疗效和安全性与二线/三线标准的内分泌治疗（ET）一致。（J Clin Oncol. 2023年6月22日在线版）（口服选择性雌激素受体降解…
2023-07-26
某些乳腺癌患者 靶向腋窝淋巴结清扫的结局不差
德国研究者Kuemmel等报告的研究结果表明，多数对新辅助全身治疗（NST）临床反应良好且至少有3个腋窝淋巴结（LN）接受靶向腋窝淋巴结清扫（TAD）治疗的患者，单独使用TAD的生存结局和复发率与TAD联合腋窝淋巴结清扫（ALND）相似。（JAMA Surg. 2023年6月7日在线版）随着NST的使用越来越多，初始淋巴结阳性的早期乳腺癌患者的病理完全缓解率也越来越高，因此ALND的必要性受到了质疑。有针对性的TAD对腋窝分期是可行的，然而，关于肿…
2023-07-26
全乳放疗同步瘤床加量治疗总体安全
英国剑桥大学Coles等报告，保乳术治疗的浸润性乳腺癌患者中，所有分组的5年同侧乳腺肿瘤复发（IBTR）发病率均低于最初预期的5%，与是否进行同步瘤床加量治疗或序贯加量治疗无关。当加量治疗针对的靶区体积较小时，患者5年的中度或被标记的不良事件的发生率低。IMPORT HIGH试验中的同步瘤床加量治疗是安全的，并减少了患者访视次数。（Lancet. 2023 Jun 24;401:2124-2137.）全乳房放射治疗后的瘤床加量治疗提高了局部癌症控制率，但…
2023-07-26女性罹患乳腺癌因素与其姐妹患乳腺癌风险相关
浙江大学医学院He等报告，女性患乳腺癌的风险因素与其姐妹患乳腺癌的风险相关。然而，这些研究发现的临床指导价值需要进一步研究。(J Natl Cancer Inst. 2023年5月27日在线版)风险评估对于乳腺癌的预防和早期发现非常重要。该研究的目的是调查一名女性的常见危险因素、乳房X线摄影检查特征和乳腺癌风险预测评分是否与她的姐妹罹患乳腺癌的风险有关。该研究纳入了来自KARMA研究的53 051名女性，通过自我报告的问卷、乳房X线摄影检…
2023-07-18HER2+乳腺癌 多参数分子分型有较好的疗效预测价值
美国贝勒医学院Rimawi等报告，一种多参数分子分型方法可识别出可能从单纯HER2靶向治疗中获益的患者和需要化疗的患者，并在未选择的患者中可预测单纯抗HER2治疗与化疗加双抗HER2治疗的病理完全缓解率(pCR)结果。(Clin Cancer Res. 2023年5月17日在线版)临床试验报告显示，HER2阳性乳腺癌(BC)患者接受抗HER2治疗而不进行化疗的pCR率为25%~30%。该研究假设多参数分子分型可识别或可受益于无化疗策略的HER2“成瘾”肿瘤。研究者使用来…
2023-07-18
乳腺放射相关血管肉瘤 三联疗法毒性大但疾病控制效果好
美国梅奥诊所Degnim等报告，三联疗法治疗放射相关的乳腺血管肉瘤(RAASB)毒性更大，但具有较高的病理完全缓解(pCR)率、持久的局部控制和改善的无复发生存期(RFS)。(Clin Cancer Res. 2023年5月24日在线版)该研究的目的是评价三联治疗与单药或双联治疗对既往乳腺癌治疗后RAASB的影响。根据IRB标准，该研究确定了诊断为RAASB的患者，并提取了疾病表现、治疗和肿瘤预后的数据。三联治疗包括：1)紫杉类诱导治疗，2)紫杉类/放疗同步治疗…
2023-07-18ASCO转移性乳腺癌指南更新
美国ASCO原指南专家小组重新召开会议审查来自EMERALD研究的证据，并审查和批准修订后给出了新版指南推荐建议。(J Clin Oncol. 2023年5月17日在线版)既往的两份ASCO指南讨论了在激活雌激素受体基因配体结合域(ESR1突变)中功能获得性突变中检测的作用，用以指导激素受体阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的转移性乳腺癌(MBC)的治疗，但得出结论的数据不足，不推荐常规检测。EMERALD试验是一项国际、开放标签、随机Ⅲ期试验，该试…
2023-07-18
局部晚期乳腺癌 PET-CT较传统分期能检测到更多远处转移
加拿大Levine大学Dayes等报告，对于局部晚期乳腺癌(LABC)患者，PET-CT比常规分期手段能检测到更多的远处转移，且PET-CT检测患者较少接受联合治疗。研究结果证实了PET-CT分期的实用性。(J Clin Oncol. 2023年5月26日在线版)LABC患者通常在就诊时进行分期检查。若分期时未发现转移，则治疗会包括治愈目的的综合治疗(新辅助化疗，手术和局部放疗)。PET-CT可检测到更多无症状的远处转移，但证据是基于非对照研究得出的。该研究纳入的…
2023-07-18HR+ HER2-转移性乳腺癌 CDK4/6抑制剂治疗进展后Ribociclib治疗有获益
美国埃默里大学Kalinsky等报告的随机试验(MAINTAIN试验)显示，激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)转移性乳腺癌(MBC)患者,在接受周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂和内分泌治疗进展后，与安慰剂相比，转换为接受瑞博西利者无进展生存期(PFS)显著获益。(J Clin Oncol. 2023年5月19日)CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可改善HR+ HER2- MBC患者的PFS和总生存期(OS)。尽管临床前和临床数据表明，换药内分泌治疗和继续CDK4/6抑制…
2023-07-18
未经治的HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌 HER3抗体—药物偶联物HER3-DXd 安全耐受
西班牙Vall d'Hebron大学医院Oliveira等报告的研究显示，单剂量HER3-DXd与临床反应、免疫浸润增加、HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌增殖抑制均相关，并且具有与既往报道结果一致的耐受性。这些发现为进一步研究HER3-DXd在早期乳腺癌中的疗效提供了依据。(Ann Oncol. 2023年5月19日在线版)Patritumab deruxtecan(HER3-DXd)是一种靶向HER3抗体—药物偶联物，由一种全人源化抗HER3单克隆抗体(Patritumab)通过稳定的、肿瘤选择性的、…
2023-07-18
