降低IBTR复发率 放疗加曲妥珠单抗疗效有待进一步研究
美国拉什大学医学中心Cobleigh等报告，在放疗(RT)中添加曲妥珠单抗(T)并没有达到同侧乳腺癌(IBTR)复发率降低36%的目标，但确实实现了虽无统计学意义但有19%适度降低的目标。总之，该试验结果为阴性。HER2阳性导管原位癌(DCIS)乳房肿块切除术后患者进行常规治疗前，需要对RT加T方案进行进一步的研究。(J Clin Oncol. 2021年3月19日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02824)临床前研究报告，T可以提高RT的有效性。B-43试验的主要目的是评…
2021-05-11
Ⅱ~Ⅲ期HR+/HER2-乳腺癌 预测化疗前内分泌治疗的敏感性
美国MD 安德森癌症中心Du等报告的一项研究显示，Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌对内分泌治疗的敏感性(SET2，3)分析为化疗反应(手术后残留病灶负荷，RCB)和基线预后评分或亚型增添了独立的预后信息。约40%的临床高危HR+/HER2-乳腺癌患者具有较高的SET2，3，可以考虑将其纳入新辅助内分泌治疗的临床试验。[Ann Oncol. 2021; S0923-7534(21)00128-9. doi: 10.1016/j.annonc.2021.02.011.]研究者建议开展SET2，3分析，以测量与雌激素和孕激素受体(SETER…
2021-05-11
70-基因检测有助于早期乳腺癌的治疗决策
比利时布鲁塞尔Jules bort研究所Piccart等报告的一份更成熟的、随访近9年的试验显示，70-基因标志检测完全有能力自临床高危女性中识别出遗传学低危的亚组患者，这些患者单独接受内分泌治疗时有很好的无远处转移生存率。对这些妇女来说，在内分泌治疗的基础上增加化疗的获益幅度仍然很小(2.6%)，并且不会因淋巴结阳性而增强。然而，一项效力不足的探索性分析显示，获益似乎是年龄相关的，获益仅见于50岁以下的女性，此时的获益幅度…
2021-05-11
BRCA1和BRCA2致病性突变女性 降低风险的输卵管卵巢切除术还可降低乳腺癌风险
加拿大韦仕敦大学Choi等报告的一项研究显示，尽管降低风险的输卵管卵巢切除术(RRSO)的主要适应证是预防卵巢癌，但评估其与乳腺癌风险的相关性也是至关重要的，这可指导临床上RRSO的使用和时机的决策。该病例分析结果表明，携带BRCA1和BRCA2致病性突变的女性，术后5年内发生RRSO相关乳腺癌的风险降低，且与携带BRCA1致病性突变女性乳腺癌累积风险长期相关。(JAMA Oncol. 2021年2月25日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.7995)携带…
2021-05-11礼来 CDK4/6 抑制剂唯择成功上市
3月8日，礼来公司唯择(阿贝西利片)上市新闻发布会召开。唯择在中国顺利获批上市，是基于中国学者主导的关键临床研究MONARCH plus研究证实的有效性和安全性结果。MONARCH plus研究纳入463例患者，其中逾80%为中国患者。研究设计完美，将全球多中心临床试验MONARCH 2和MONARCH 3研究进行结合，涉及两组人群，即未经系统性治疗的内分泌敏感人群和既往内分泌治疗后进展的内分泌耐药人群。该研究证实，无论对于内分泌敏感人群还是内分…
2021-03-19男性乳腺癌内分泌疗法的疗效研究
德国Reinisch等报告的一项Ⅱ期随机临床试验MALE发现，对比单独的他莫昔芬，芳香化酶抑制剂(AI)或他莫昔芬联合促性腺激素-释放激素类似物(GnRHA)会导致雌二醇水平持续降低。降低的激素参数与性功能受损和生活质量受损相关。(JAMA Oncol. 2021年2月4日在线版doi:10.1001/jamaoncol.2020.7442)在接受标准内分泌疗法的男性患者中，其雌二醇水平的变化程度是未知的。与这些变化相关的性功能和生活质量尚未得到充分评估。该研究的目的是…
2021-03-19三阴性乳腺癌 免疫表型与 pCR 影响新辅助化疗
美国Dana-Farber癌症研究所Filho等报告的一项随机临床试验的次要分析显示，三阴性乳腺癌(TNBC)亚群分型显示基底样和免疫调节亚群的病理完全缓解(pCR)率高。就基底样和免疫调节表型相关生物学过程进行的分析表明，肿瘤细胞的增殖和免疫评分是与实现pCR相关的独立因素;在所有分子亚型中均可见卡铂对pCR的益处。使用现有生物标志物进一步验证免疫表型可能有助于TNBC患者升阶梯治疗或降阶梯治疗。(JAMA Oncol. 2021年2月18日在线版 do…
2021-03-19ER 阳性、HER2 阴性晚期乳腺癌 新型 ER 降解剂 Elacestrant 安全有效
美国麻省总医院癌症中心Bardia等报告Ⅰ期研究显示，在多线治疗失败的、雌激素受体阳性的、转移性乳腺癌患者中，新型选择性雌激素受体降解剂Elacestrant 400 mg每日一次具有可接受的安全性，并证明有单药活性和确定的部分缓解。值得注意的是，在雌激素受体基因α(ESR1)突变，以及既往CDK4/6i和既往选择性雌激素受体降解剂(SERD)的患者中观察到反应。调查Elacestrant对比标准内分泌治疗的Ⅲ期试验正在进行中。(J Clin Oncol. 2021年1…
2021-03-19淋巴结阳性 HER2 阳性早期乳腺癌 帕妥珠单抗加标准辅助治疗有 IDFS 获益
比利时布鲁塞尔Piccart等报告的APHINITY试验分析证实，对于淋巴结阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性、早期乳腺癌(BC)患者，将帕妥珠单抗加入标准辅助治疗中可使无浸润性疾病生存期(IDFS)获益。仍需更长的随访时间来全面评估总生存期(OS)获益情况。(J Clin Oncol. 2021年2月4日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01204)在45个月的中位随访中，对于HER2阳性早期BC患者，特别是那些淋巴结阳性或激素受体(HR)阴性的患者，将帕妥珠单抗…
2021-03-19乳腺癌或卵巢癌妇女基因检测时间趋势分析
美国斯坦福大学医学院Kurian等报告，对于卵巢癌患者，基因检测差距持续存在(检测率34.3% vs. 几乎所有女性均被推荐)，而在意义不明的变异(VUS)结果中添加更多基因扩大了种族或民族间的差距。大多数致病变异(PV)被包含在20个乳腺癌相关基因或卵巢癌相关基因中;检测其他基因主要发现的也是VUS。质量改善的关注点在于能检出患者，而非添加更多的基因。(J Clin Oncol. 2021年2月09日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02785)基因检测对于乳…
2021-03-19
