HR阳性晚期乳腺癌 Alpelisib联合氟维司群的主要不良事件优化管理策略
美国加州大学旧金山分校血液与肿瘤学系医学系Rugo等报告，在Alpelisib治疗期间，高血糖症和皮疹发生在早期，而腹泻发生在较晚的时间点。早诊断、早预防和早干预，包括同步用药和Alpelisib剂量调整，可减轻严重的毒性。在较高的Alpelisib剂量强度下，减少治疗中断，以及改善PFS均支持对优化不良事件(AE)管理的需求。(Ann Oncol. 2020年5月24日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2020.05.015)Alpelisib(选择性PI3K α 抑制剂)联合氟维司…
2020-06-17
HER2阳性乳腺癌脑转移患者 Tucatinib联合曲妥珠单抗可耐受
美国Dana-Farber癌症研究所Lin等报告，Tucatinib联合曲妥珠单抗方案是可以耐受的，并初步证实其对HER2阳性脑转移患者有效。(Ann Oncol. 2020年5月24日在线版 doi:10.1016/j.annonc.2020.05.014)脑转移在HER2阳性乳腺癌患者中非常常见。ONT-380(tucatinib)是临床前模型中具有颅内活性的HER2选择性抑制剂。该项Ⅰ期研究在进展性的、可测量的HER2阳性脑转移患者中评估了Tucatinib联合曲妥珠单抗，不联合化疗的疗效。该研究测试了Tucat…
2020-06-17
早期TNBC 肿瘤突变负荷和免疫浸润的预测作用
德国法兰克福大学Karn等报告，对于接受新辅助治疗的早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者，肿瘤突变负荷(TMB)和免疫基因表达谱增加了独立预测病理完全缓解(pCR)的价值。该结果建议进一步分析TMB与免疫参数相结合，对乳腺癌患者进行个体化治疗。(Ann Oncol. 2020年5月24日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.05.015)对于接受新辅助治疗的早期TNBC患者，目前尚不清楚单用或与免疫基因表达谱(GEP)联合使用时TMB的预测价值，免疫检查点抑制(ICB…
2020-06-17
HER2阳性早期乳腺癌 来那替尼耐受性的改善策略
美国MD安德森癌症中心Barcenas等报告的CONTROL试验结局显示，预先预防或来那替尼(Neratinib)剂量递增方案改善了来那替尼的耐受性，与ExteNE试验相比，也降低了来那替尼相关≥3级腹泻的发生率、严重性和持续时间。在多个队列中，与腹泻相关的较低治疗中断率表明，积极的治疗可使患者在推荐的时间段内坚持使用来那替尼。(Ann Oncol. 2020年5月25日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.05.012)来那替尼是一种不可逆的pan-HER酪氨酸激酶…
2020-06-17
剂量密集多柔比星-环磷酰胺-紫杉醇方案的紫杉醇部分 避免聚乙二醇非格司亭安全可行
美国Dana-Farber癌症研究所Vaz-Luis等报告的一项前瞻性研究显示，根据预先指定的算法，在剂量密集的紫杉醇治疗过程中避免常规聚乙二醇非格司亭似乎是安全可行的，相对于目前的医疗标准，减少了95.7%聚乙二醇非格司亭的使用。(J Clin Oncol. 2020年4月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02484 )辅助乳腺癌化疗时，使用生长因子会增加费用和毒性。研究者测试了在剂量密集的多柔比星-环磷酰胺-紫杉醇方案的紫杉醇治疗期间，省去聚乙二…
2020-06-17
激素受体阳性、HER2阳性晚期乳腺癌 Abemaciclib、曲妥珠单抗联合氟维司群安全有效
美国Dana-Farber癌症研究所Tolaney等报告的一项随机、开放标签的Ⅱ期试验显示，与标准化疗加曲妥珠单抗相比，Abemaciclib、氟维司群和曲妥珠单抗的联合疗法显著改善了无进展生存期，同时显示出可耐受的安全性。该结果表明，对于激素受体阳性、HER2阳性的晚期乳腺癌患者，无化疗药物或可成为替代治疗方案。(Lancet Oncol. 2020年4月27日在线版)对二线或二线以上治疗的HER2阳性乳腺癌患者，几乎没有有效的治疗选择。monarcHER试验旨…
2020-06-17
首个三阴性乳腺癌ADC药物获FDA加速批准
4月22日，Immunomedics公司宣布美国FDA加速批准其抗体偶联药物Sacituzumab govitecan-hziy(Trodelvy)，用于治疗既往接受过至少两种疗法的转移性三阴性乳腺癌成人患者。(自ASCO Post)Sacituzumab govitecan-hziy是FDA批准的首个抗体-药物偶联物，专门用于复发或难治的转移性三阴性乳腺癌，也是第一种FDA批准的抗Trop-2抗体-药物偶联物。该药物是Trop-2靶向抗体和拓扑异构酶抑制剂的药物结合物。FDA批准Sacituzumab govitecan-hziy…
2020-05-29
高危早期三阴性乳腺癌 帕博利珠单抗联合化疗有获益
英国伦敦巴茨癌症研究所Schmid等报告的开放标签、多队列的Ⅰb期KEYNOTE-173研究结果显示，对于高危、早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者，新辅助化疗联合帕博利珠单抗显示可控的毒性和有希望的抗肿瘤活性。在一项探索性分析中，病理完全缓解(pCR)率与肿瘤程序性死亡配体1(PD-L1)表达和基质肿瘤浸润性淋巴细胞水平(sTIL)呈正相关。(Ann Oncol. 2020; 31: 569-581. doi: 10.1016/j.annonc.2020.01.072.)该项Ⅰb期 KEYNOTE-173研究旨在高危、…
2020-05-29
AKT1E17K突变ER阳性转移性乳腺癌 Capivasertib联合氟维司群可提高耐受性和活性
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Smyth等报告，在经过严格治疗的AKT1E17K突变ER阳性转移性乳腺癌(MBC)患者中，Capivasertib具有临床意义的活性，包括既往接受氟维司群疾病进展的患者。联合疗法可提高耐受性和活性。(Clin Cancer Res. 2020年4月20日在线版. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3953.)约7%的ER阳性MBC患者会发生激活型突变AKT1E17K。研究者在一项首次涉及人类的多部分Ⅰ期研究(NCT01226316)中报告了口服AKT抑制剂Capivasertib…
2020-05-29
早期乳腺癌 内分泌和化学内分泌治疗的认知损伤分析
美国维克森林大学医学院维克森林浸礼会综合癌症中心Wagner等报告的TAILORx的结果显示，在3个月和6个月时，与内分泌治疗(E)组相比，辅助化学内分泌治疗(CT+E)组与更高的癌症相关的认知损伤(CRCI)显著相关。这些差异随着时间的推移而减弱，在12个月及以后的时间里未观察到明显差异。这些发现表明，化疗相对于内分泌治疗会产生早期但不是持续的认知损伤，从而为需要辅助化疗以降低复发风险的患者和临床医生提供保证。(J Clin Oncol. …
2020-05-29
