单次乳房密度测量可识别出乳腺癌超额风险
英国研究者Rebolj等报告，筛查后至少10年内，单次乳房密度测量可识别出乳腺癌超额风险的女性。(Eur J Cancer. 2019; 117: 41-47. doi: 10.1016/j.ejca.2019.05.009)乳房密度是乳腺癌的危险因素。随着密度在女性的生命周期中发生变化，为了明确在绝经前/绝经后女性中多长时间检测一次密度较佳，该研究使用了新加坡女性数据，这些女性在50~64岁时接受了一次乳房X光检查。对于在筛查时或在随后的10年中确诊为乳腺癌的每个病例，无论…
2019-07-16
致密型乳腺女性的补充成像策略分析
美国加州大学Kerlikowske等报告，乳房密度信息应与乳腺癌风险联合应用，因此应该与晚期癌症风险最高的女性开展关于补充成像的讨论，而低风险女性则不必如此。BI-RADS乳房密度联合乳腺癌监测联合会(BCSC) 5年风险可为致密型乳腺女性提供更有效的补充成像讨论策略。(JAMA Intern Med. 2019年7月1日在线版 doi:10.1001/jamainternmed.2019.1758)针对女性从业者，为了明确是否需要讨论补充成像需求以鉴别出晚期乳腺癌高危女性，该项…
2019-07-16
增高乳腺癌高危幸存者的筛查率的简易方法
美国杜克大学Oeffinger等报告，邮寄根据电话简短访谈而定制的信息采集包，就能增高乳腺癌高危幸存者的乳房X线摄影筛查率，但这种方法并未增高乳房MRI的应用率。(J Clin Oncol. 2019年7月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00547)在因儿童期患癌而接受胸部放疗的高危女性中，为了增加乳房摄影筛查的应用率，该研究自儿童癌症幸存者研究中入组了224例女性幸存者，她们在25~50岁时曾接受过≥20 Gy的胸部放疗，且在过去24个月内未接受过…
2019-07-16
儿童期患癌幸存者后续乳腺癌死亡率更高
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Moskowitz等报告，相较一开始就罹患乳腺癌的女性，儿童期患癌幸存者后续乳腺癌的死亡率更高。死亡率的增高反映了合并症负担的加重，并强调了采用干预措施降低风险的必要性。(J Clin Oncol. 2019年7月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02219)儿童期患癌的女性幸存者，后续罹患乳腺癌的风险很高。为了明确这些幸存者后续罹患乳腺癌的风险和随之的死亡风险，该项队列研究自儿童癌症幸存者研究中入组幸存5年…
2019-07-16
Palbociclib辅助治疗早期乳腺癌可行
美国Dana-Farber癌症研究所Mayer等报告，早期乳腺癌辅助应用Palbociclib是可行的，半数以上的患者能够完成2年的治疗。Palbociclib辅助治疗的安全性未见异常，约一半的患者需要下调剂量。(Ann Oncol. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz198)内分泌治疗激素受体阳性/HER2阴性转移性乳腺癌时，添加CDK 4/6抑制剂Palbociclib可延长无进展生存期。为了确定Palbociclib联合内分泌治疗辅助治疗早期乳腺癌的可行性，该项Ⅱ期试…
2019-07-16
DBT筛查虽无1级证据支持但应用率翻番
美国耶鲁医学院Richman等报告，尽管用于乳腺癌筛查尚缺乏主要指南的支持，但数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)或3D乳房X线照相术的使用在过去几年中增加了两倍多。(JAMA Intern Med. 2019年6月24日在线版 doi:10.1001/jamainternmed.2019.1058)该项纵向研究包括美国蓝十字蓝盾(BCBS)索赔数据库中2015年1月至2017年12月40~74岁有保险女性的9 673 583次乳腺癌筛查数据(近1000万拥有私人保险的女性)。为了更好地评估这些数据是否可以推…
2019-07-05
晚期或转移性TNBC Niraparib联合帕博利珠单抗有效
美国凯斯西储大学Vinayak等报告，Niraparib联合帕博利珠单抗治疗晚期或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)较有前景，且安全性可控，其中携带BRCA突变者的缓解率更高。(JAMA Oncol. 2019年6月13日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1029)为了评价Niraparib联合帕博利珠单抗治疗晚期或转移性TNBC患者的临床活性和安全性，该项开放标签、单臂Ⅱ期研究招募了55例患者(不考虑BRCA突变状态或PD-L1表达情况)，给予Niraparib 200 mg qd联合帕博利…
2019-07-05
三阴性乳腺癌 短期诱导化疗有利于抗PD-1治疗
荷兰研究者Voorwerk等报告，短期应用多柔比星、顺铂可能诱导了更有利的肿瘤微环境，并增加了抗PD-1治疗三阴性乳腺癌的可能性。(Nat Med. 2019; 25: 920-928.)抗PD-1治疗在转移性三阴性乳腺癌中的疗效很低。TONIC研究的第一阶段是一项自适应的非对照性Ⅱ期试验，67例转移性三阴性乳腺癌患者被随机分配接受纳武利尤单抗不联合诱导治疗组、联合2个周期小剂量的诱导治疗组、联合放疗(3×8 Gy)组、联合环磷酰胺组、联合顺铂组或联合多柔…
2019-07-05
MRI筛查能筛出更早期的乳腺癌
荷兰Erasmus大学医学中心Saadatmand等报告，MRI筛查能比乳房X线摄影术筛查发现更早期的癌症。筛查所致晚期癌症数量的下降可能会减少辅助化疗的使用，并降低了乳腺癌相关死亡率。(Lancet Oncol. 2019年6月17日在线版)大约15%的乳腺癌发生在有乳腺癌家族史的女性中，但却未发现致病性遗传基因突变。针对有乳腺癌家族史的女性，各国的筛查指南并不同。在有家族性乳腺癌风险的女性中，为了比较MRI筛查和乳房X线摄影术筛查，该项多中心…
2019-07-05
临床风险分层联合21-基因复发评分能指导辅助治疗
美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院Sparano等报告，临床风险分层能提供预后信息，联合21-基因复发评分后，能从绝经前女性乳腺癌患者中鉴别出辅助治疗更有效的获益人群。(N Engl J Med. 2019年6月3日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1904819)乳腺癌患者辅助化疗时，可以通过临床病理学因素和21-基因评分来评估复发风险。在复发评分基础上，联用乳腺癌复发的临床风险水平是否会增加预后信息尚不明确。该项前瞻性试验入组9427例激素受体阳性、HE…
2019-06-21
