Ⅰ-Ⅲ期肺腺癌切除患者 ALK阳性提示提示总生存率相对较高
早期非小细胞肺癌(NSCLC)的间变性淋巴瘤激酶基因融合(ALK阳性)的患病率因检测人群和检测方法的不同而不同。瑞士苏黎世大学医学院的Rolf A. Stahel等开展的Lungscape ALK项目主要针对欧洲人群，旨在探讨切除肺腺癌的ALK阳性患病率和预后影响。该大型队列分析表明，IHC分析的ALK阳性患病率为6.2%，FISH分析的患病率至少是2.2%。基于ICH或H分数的筛查策略，ALK阳性(IHC或FISH)与更好的总生存率(OS)有关。(J Clin Oncol. 2014年7月2…
2014-08-18吉非替尼应用于NSCLC术后辅助治疗无明显获益
来自加拿大渥太华医院癌症中心的Glenwood D. Goss等开展的NCⅠC CTG BR19研究因在非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者中吉非替尼辅助治疗无明显生存获益而被提前终止。(JCO. 2014年在线版)研究细节在一项2002年启动的Ⅲ期临床试验中，手术完全切除的ⅠB，Ⅱ或ⅢA期非小细胞肺癌患者按分期、组织学、性别以及术后放疗和化疗情况，随机分配接受吉非替尼250 mg/d或安慰剂口服共2年。目标人群为1242例，研究终点是总生存时间，无病生存时间和毒性…
2014-07-30ⅢA期非小细胞肺癌患者接受三联治疗生存获益更大
一项最新研究表明，接受三联治疗(TT)的ⅢA期非小细胞肺癌患者有更长的生存期，短期死亡率较低，TT在cN2期和巨大肿瘤中值得进一步评估。(Lung Cancer. 2014，85：218)虽然ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗是放化疗，但是部分患者考虑TT，即化放疗加手术治疗。研究者在ⅢA期非小细胞肺癌患者中评估TT与同步放化疗(con-CRT)对生存率的影响。研究者对2007年1月~2011年12月进行治疗的患者进行回顾性分析，排除沟上肿瘤、未知T / N状态…
2014-07-30非小细胞肺癌患者 近距离放射治疗不能减少肺段切除术后局部复发
在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，亚肺叶切除术(SR)后的局部复发率较高。近期公布的ACOSOG Z4032研究提示，近距离放射治疗并不能降低肺段切除术后局部复发风险。这一发现可能与外科医生更关注手术切缘有关。(J Clin Oncol. 2014年6月30日在线版)在这项多中心研究中，NSCLC 肿瘤直径≤3 cm的术后高复发风险患者被随机分配到SR组或SR+近距离放射治疗(SRB)组。主要终点为局部复发，局部复发包括在吻合口的复发，远离吻合口的原发肿瘤肺…
2014-07-30非小细胞肺癌 吸烟对腺癌和鳞癌患者预后的影响或截然相反
一项回顾性研究提示，在腺癌患者中，不吸烟者有较好的预后;然而在鳞癌患者中，轻度吸烟者预后明显不如重度吸烟者。这可能有一些因素而不是烟草影响了不吸烟者和/或轻度吸烟者鳞癌的发生。(Lung Cancer. 2014 ，85：125)该研究目的是调查吸烟水平与非小细胞肺癌患者临床病理学特征的关系，分别为腺癌(Ad)和鳞癌(Sq)。研究和回顾性调查了1825例接受手术的肺癌患者的临床记录。接受肺叶切除或者更广泛切除的患者中分别有750名腺癌患…
2014-07-30临床Ⅰ期非小细胞肺癌 肺段切除术与肺叶切除术后的复发和生存结果相似
一项大型倾向性匹配研究提示, 对于临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者，与肺段切除术相比，肺叶切除术虽能适当改善无复发期和总生存期，但差异并没有统计学意义。研究者指出，这些结果需要前瞻性、随机试验进一步验证，比如CALGB 140503试验。(JCO. 2014年6月30日在线版)尽管许多外科医生认为解剖学上的肺段切除是一种折中的术式, 最近的一些单中心回顾性系列试验已经证实：临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺段切除术后肿瘤复发率和生存率近似于…
2014-07-30手术切除的非小细胞肺癌中PD-L1过表达与EGFR突变有关
在接受手术切除的非小细胞肺癌患者中，程序性死亡配体1(PD-L1)高表达与存在EGFR基因突变有关，PD-L1高表达是预后不良的独立预测因素。(Ann Oncol. 2014年7月9日在线版)最近的临床试验表明，免疫检查点阻断在晚期非小细胞肺癌的一些患者中产生一种临床反应。我们研究PD-L1的表达是否与手术切除非小细胞肺癌的临床病理或预后因素有关。研究者用免疫组化分析手术切除的非小细胞肺癌的164例标本中PD-L1的表达，用流式细胞术对非小细胞…
2014-07-30同期而且只有颅内寡转移灶的非小细胞肺癌患者积极治疗很重要
一项最新研究表明，对于同期脑转移而且只有脑转移的非小细胞肺癌患者的肺部疾病的积极治疗与生存密切相关。脑转移的治疗仍然重要，尤其对于那些积极治疗肺内病灶的颅内寡转移的非小细胞肺癌患者。(Lung Cancer. 2014，85:239)目前对同期发生脑转移，而且只有颅内寡转移灶的非小细胞肺癌患者的最佳治疗方案仍不明确。研究者回顾性分析2000年1月到和2011年1月之间的确诊为1-4个颅内寡转移灶的非小细胞肺癌患者，患者肿瘤分期为T0或K…
2014-07-30对铂类耐药的小细胞肺癌患者 拓扑替康联合阿柏西普可改善无进展生存
一项来自美国的随机、Ⅱ期临床试验显示，对于既往接受铂类治疗但耐药的小细胞肺癌(SCLC)患者，拓扑替康联合阿柏西普可改善3个月无进展生存期(PFS)，但此方案增加了化疗毒性。在总生存期(OS)上，拓扑替康单药或联合aflⅠbercept在分层分析的两组中结果相似。(JCO. 2014年7月7日在线版)该研究纳入既往接受过治疗(铂类为基础的化疗)的SCLC患者，入组标准为体能评分0~1分、器官功能正常、脑转移可控制以及近期无血管事件或出血倾向。符…
2014-07-30同期而且只有颅内寡转移灶的非小细胞肺癌患者积极治疗很重要
一项最新研究表明，对于同期脑转移而且只有脑转移的非小细胞肺癌患者的肺部疾病的积极治疗与生存密切相关。脑转移的治疗仍然重要，尤其对于那些积极治疗肺内病灶的颅内寡转移的非小细胞肺癌患者。(Lung Cancer. 2014，85:239)目前对同期发生脑转移，而且只有颅内寡转移灶的非小细胞肺癌患者的最佳治疗方案仍不明确。研究者回顾性分析2000年1月到和2011年1月之间的确诊为1-4个颅内寡转移灶的非小细胞肺癌患者，患者肿瘤分期为T0或K…
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