索拉非尼难治的晚期肝细胞癌 S-1并未延长总生存期
日本Kindai大学医学院的Masatoshi Kudo等报告的一项研究（S-CUBE）显示，S-1并未延长索拉非尼难治的晚期肝细胞癌患者的总生存期。需更多的研究来确定可能从S-1获益的亚组患者。（Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年4月6日在线版）不可切除的晚期肝细胞癌是一种异质性疾病，而索拉非尼是第一种获批用于此类患者的一线靶向药物，但对于索拉非尼难治的晚期肝细胞癌患者而言，治疗选择有限。研究者评价了S-1在索拉非尼难治的晚期肝…
2017-04-24新药Eryaspase在转移性胰腺癌中的作用
一项新的试验性药物的早期数据显示，在转移性胰腺癌患者中Eryaspase有积极的效果，但患者的预后不良。将左旋天冬酰胺酶封装入红细胞后，就构成了Eryaspase（Graspa，Erytech制药）。左旋天冬酰胺酶已被用于治疗急性淋巴细胞白血病，但其毒性限制了其在实体瘤中的应用。因此制药厂利用专利技术将其密封在红细胞中以减少毒性作用。该结果来自于一项Ⅱ期试验，该试验入组140例转移性胰腺癌患者，应用标准方案治疗（吉西他滨或氟尿嘧啶…
2017-04-24精准治疗瞄准 HER2型结直肠癌
在美国癌症研究协会(AACR)年会上，意大利的Silvia Marsoni报告的一项研究(HERACLES A)显示，对一小部分多药耐药的转移性结直肠癌患者，应用靶向HER2突变的无化疗方案效果惊人。 该研究显示，曲妥珠单抗(赫塞汀，基因泰克公司/罗氏制药)联合拉帕替尼(Tykerb，葛兰素史克)对HER2双重阻滞在33例经治患者中产生70%的临床获益(疾病控制)，总的客观缓解率为30%。在缓解患者中，2例获得完全缓解，其中1例仍然存活，在开始接受治疗后的…
2017-04-24研究支持保留幽门的胃切除术
日本癌症研究基金指出，在早期胃癌患者中，腹腔镜下保留幽门的胃切除术提供了“优秀的”长期预后以及良好的营养状态。（Am J Surg. 2017年3月9日在线版）该研究起初旨在治疗良性的胃溃疡。虽然该治疗方案已扩展到胃癌，但很少有研究报告长 期 预后和营养结局。研究者回顾性地分析了2006~2012年465例进行手术切除的胃癌患者（cT1N0，胃中部）。术前根据活检结果，内镜标记片段放置在无癌切缘处，利用术中胃镜检查术查证肿瘤位置并确…
2017-04-24胰腺癌治疗的新趋势
在第22届美国国立综合癌症网络（NCCN）年会上，美国加州大学旧金山分校的Margaret Tempero表示，随着肺癌死亡率的不断下降，胰腺癌在未来几十年内有望成为美国最常见的致死癌种。研究者回顾分析了正在进行的或正在酝酿的三项新辅助化疗临床试验数据，包括进行中的西南肿瘤协作组的S1505（该研究比较了在可切除疾病的患者中，FOLFIRINOX方案和术前吉西他滨联合紫杉醇方案）。研究者引用美国癌症协会的数据指出，因胰腺癌死亡的人数…
2017-04-24吸烟会降低胰腺癌患者生存
美国Dana-Farber癌症研究所的Chen Yuan等报告的一项研究显示，吸烟会降低胰腺癌患者的生存。（J Clin Oncol. 2017年3月30日在线版）吸烟会增加胰腺癌的发病率。然而，很少有前瞻性研究评估吸烟与患者生存的关系。研究者分析了两项美国大型前瞻性研究在1986~2013年诊断的1037例患者的吸烟状态。在4项美国前瞻性队列研究的485例患者中，研究者通过诊断前可替丁（cotinine，是尼古丁的一种代谢物，按比例地混合在烟草里）的循环水平评…
2017-04-24临床前实验显示胰腺癌瘤内疫苗诱导抗肿瘤反应
在第七十届美国外科肿瘤学会癌症研讨会（SSO）年会上，新泽西罗格斯癌症研究所和罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院的研究人员证明，在早期可手术切除胰腺癌的小鼠模型中，瘤内疫苗诱导的抗肿瘤反应可显著改善总生存。（摘要号 PT187）既往研究该团队一直进行PANVAC疫苗的相关研究，该疫苗通过基因导入以刺激患者的免疫系统识别疾病并进行免疫答应。在Ⅰ期临床试验中，胰腺导管腺癌患者在超声内镜下接受瘤内注射PANVAC疫苗和后续增强疫苗…
2017-04-24急症就诊的胃食管癌患者预后更差
英国帝国理工学院George B. Hanna团队基于医院统计数据库评估胃食管癌急症就诊相关因素及预后的一项回顾性研究表明，急症就诊的胃食管癌患者，以老年、女性、非白人患者更常见，预后更差。（Ann Surg. 2017年3月20日在线版）英国的胃食管癌患者中有30%因急症至医院就诊，吞咽困难、体重减轻、上腹疼痛、反流和消化不良等症状提示需要及时进行上消化道内镜检查。研究显示，16年来（1997~2012年），食管癌以急症初诊的发生率为29.4%…
2017-04-24不可切除的GIST中 伊马替尼标准剂量与大剂量对比
意大利米兰大学的Casali PG等报告的一项随机对照临床试验的10年随访结果显示，在转移性或局部晚期胃肠道间质瘤（GIST）中，对比伊马替尼标准剂量及大剂量后发现，6%的患者获得了长期无进展生存，13%的患者生存。在临床预后因素中，只有体能状态、KIT突变、最大病灶直径可预测长期结局。基因和（或）免疫分析有助于理解长期生存。解决继发耐药性仍是一个治疗挑战。（J Clin Oncol. 2017年3月31日在线版）2001年2月至2002年2月，该研…
2017-04-24哪些GIST患者从延长伊马替尼辅助治疗中获益最大？
芬兰赫尔辛基大学医院Joensuu H等的一项探索性分析发现，KIT第11外显子缺失突变的患者从延长使用伊马替尼的辅助治疗中获益最大。持续使用伊马替尼辅助治疗会改变一些KIT突变胃肠道间质瘤（GIST）的复发风险，包括影响外显子11中编号为557号和（或）558号密码子的缺失突变。（JAMA Oncol. 2017年3月27日在线版）该项探索性研究是在SSGXVIII/AIO多中心临床试验的基础上展开的。在2004年2月4日至2008年9月29日，共400例接受过GIST手术…
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